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肠镜发现结肠息肉,为什么不直接切除
补充说明：肠镜发现结肠息肉,为什么不直接切除
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠镜发现结肠息肉时，医生不直接切除可能考虑结肠息肉大小、结肠息肉数量、结肠息肉位置、结肠息肉性质以及患者全身状况。
1.结肠息肉大小
结肠息肉是指黏膜表面长出的隆起物，当其体积较小时，可能不会引起明显的不适症状，此时不需要立即进行手术切除。对于小型的良性结肠息肉，可以定期复查，如每年一次电子结肠镜检查以监测病情变化。
2.结肠息肉数量
如果结肠内存在多个息肉，则可能会增加癌变的风险。因此，为了防止恶性转化，需要及时处理所有息肉。对于多发性结肠息肉，建议采取内镜下息肉电切除术一次性彻底去除所有息肉。
3.结肠息肉位置
结肠息肉的位置影响了手术难度和风险评估。例如，位于回盲部的息肉可能更容易出血或穿孔，需谨慎处理。针对回盲部的结肠息肉，在充分评估后可考虑使用内镜下息肉电切除术进行治疗。
4.结肠息肉性质
息肉的良恶性质决定了治疗策略。良性息肉通常无需紧急切除，而恶性息肉则应尽快手术以防扩散。对于恶性结肠息肉，推荐采用结肠次全切除术加末端回肠造口术等根治性手术方式。
5.患者全身状况
患者的全身状况包括是否有心血管疾病、凝血功能异常或其他相关禁忌证，这些因素都会影响手术的安全性和可行性。若患者有凝血功能障碍，可在术前遵医嘱服用维生素K止血药进行改善。
术后，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以促进身体恢复。
2024-04-23 14:47
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是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。
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