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代谢性碱中毒怎么补液
补充说明：代谢性碱中毒怎么补液
a******W 2022-05-12 18:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、碳酸氢钠溶液、氯化铵口服溶液、枸橼酸钾溶液等方法进行治疗。
1.补充电解质溶液
通过静脉注射或口服补充含有钠、氯等电解质的溶液来纠正低血钠水平。例如使用生理盐水或林格氏溶液。适用于轻度至中度代谢性碱中毒以快速恢复电解质平衡。
2.碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠可以增加体内碳酸浓度，从而提高血液pH值。可通过口服或静脉注射给药。此方案主要用于急性且严重的代谢性碱中毒情况。
3.氯化铵口服溶液
氯化铵可促进尿液中的氨排出，降低血浆中铵离子浓度，间接提高二氧化碳含量。患者可在医师指导下服用。此方法适合轻至中度代谢性碱中毒患者居家管理。
4.枸橼酸钾溶液
枸橼酸钾能够抑制肾小管对钙的重吸收，促使尿液排钙，减少碳酸氢根离子的分泌，从而缓解碱中毒。患者需遵医嘱用药。该方法可用于长期存在代谢性碱中毒风险的人群预防。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平及临床表现，并根据具体情况进行液体管理和电解质调整。对于重度碱中毒或有潜在基础疾病者，除上述补液外，还需针对原发病进行治疗，如肺源性心脏病患者需要改善通气功能，而肾病患者则需控制水分摄入，以防止水肿加重。
2024-04-25 18:41
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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