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肺动脉栓塞的介入治疗方法
补充说明：肺动脉栓塞的介入治疗方法
a******W 2022-05-12 18:48
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肺动脉栓塞的介入治疗方法包括经皮导管溶栓治疗、经皮导管血栓切除术、经皮腔内血管成形术、抗凝治疗、抗血小板治疗等。
1.经皮导管溶栓治疗
经皮导管溶栓治疗通过局部注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等来溶解肺动脉中的血栓。这些药物能够分解纤维蛋白，使血栓溶解。此方法适用于急性大面积肺栓塞且无出血风险患者。
2.经皮导管血栓切除术
经皮导管血栓切除术是利用特殊工具从体内移除阻塞肺动脉的主要或次要栓子的过程。手术中使用球囊导管或碎栓器将阻塞物取出。该技术主要用于处理较大或复杂的肺栓塞病例。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种非外科微创手术，在X线监视下将特制的球囊导管送至堵塞部位后扩张狭窄处以恢复血流。扩张通常采用高压注入液体的方式完成。对于慢性肺栓塞导致的长期肺动脉高压患者，可以考虑使用该方法改善症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括肝素、华法林等，通过抑制凝血因子发挥作用。该策略适合预防深静脉血栓形成及减少肺栓塞风险。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过阻止血小板活化和聚集来减少血栓形成，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。用于降低发生肺栓塞的风险，尤其适用于存在血栓高危因素但不适合接受抗凝治疗的人群。
在实施上述介入治疗方法前，需完善相关检查，如CT肺动脉造影以评估肺栓塞的程度和分布情况，确保准确诊断后再行相应治疗。术后应密切监测患者的呼吸功能和循环状态，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-11 08:56
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
注射用尿激酶
品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
