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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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药流过后15天还有出血可能是子宫内膜炎、子宫穿孔、残留组织、子宫复旧不全或再次妊娠引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫腔内繁殖而引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落,进而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.子宫穿孔
如果人工流产手术操作不当,可能会导致子宫壁受损,从而引起子宫穿孔。穿孔部位的血液会流入腹腔,引起持续性阴道出血。轻度的子宫穿孔通常可以自行愈合,不需要特殊处理;严重的需要及时手术修补,以免损伤周围脏器。
3.残留组织
残留组织是指人工流产后未完全排出的胚胎组织,这些组织可能会影响子宫收缩和止血功能,导致长时间出血。对于少量残留物,可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如益母草颗粒、新生化颗粒等促进其排出;若为大量残留,则需行刮宫术清除。
4.子宫复旧不全
指子宫未能在预期时间内恢复到正常大小和形状,可能导致持续出血。这是因为在子宫收缩过程中,血管破裂导致出血。患者可在医生指导下服用缩宫素类药物,如垂体后叶素、米索前列醇等促进子宫收缩,加速恶露排出。
5.再次妊娠
如果女性在药流后短时间内再次发生妊娠,此时子宫内膜尚未完全修复,容易出现先兆流产的症状,表现为阴道出血。建议患者完善人绒毛膜水平检测以确认是否怀孕,并监测胎儿发育情况。
针对药流后异常出血的情况,建议患者定期复查妇科超声,监测子宫内膜厚度以及是否有残留物。同时注意个人卫生,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯有助于身体康复。

2024-02-09 02:18

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子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生水肿、渗出,急性期还会导致全身症状,出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。

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