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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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药流时肚子不疼可能是宫颈管未完全扩张、孕囊位置异常、子宫收缩乏力、妊娠组织残留等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和处理。
1.宫颈管未完全扩张
宫颈管未完全扩张意味着宫颈口尚未打开,导致宫腔内容物无法顺利排出,进而引起腹痛、腰酸等不适。如果宫颈管未完全扩张是由于宫颈机能不全引起的,可以考虑使用阴道托珠单抗进行宫颈环扎术来预防早产的发生。
2.孕囊位置异常
孕囊着床位置异常可能导致宫颈内口不能有效开放,从而影响宫颈扩张和胚胎排出,出现药流时肚子不疼的情况。对于孕囊偏位的患者,可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩药物,帮助改善不适症状。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉对催产素的反应减弱,导致子宫收缩力不足,使宫颈扩张缓慢,影响药物流出。针对子宫收缩乏力,可遵医嘱使用缩宫素注射液以增强子宫收缩,促进宫颈扩张和胚胎排出。
4.妊娠组织残留
妊娠组织残留会导致子宫持续产生前列腺素,刺激子宫收缩,但此时宫颈并未充分扩张,因此不会感到明显的腹痛。若残留量较少,可通过口服米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物促使蜕膜坏死脱落,减少子宫出血,进而达到止血目的。
建议定期复查超声波检查,监测宫颈扩张和妊娠组织残留情况。必要时,可在专业医生指导下通过手术方式清除残留组织,如刮宫术。

2024-04-13 05:23

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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