首页> 内科> 血液科> 血红蛋白偏高为什么要做骨穿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血红蛋白偏高可能提示血液疾病,为了排除骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液疾病,建议进行骨髓穿刺活检。骨穿刺是一种常规的实验室检查,能够提供关于血液疾病的重要信息,有助于确诊和治疗。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于无效造血导致贫血、出血和感染。骨穿有助于获取骨髓样本进行分析。骨穿刺可以提供关于骨髓增生状态的信息,帮助诊断是否为该病。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是血液系统的一种慢性疾病,患者体内红细胞数量过多,引起血液黏稠度增高,容易形成血栓。骨穿刺能够评估骨髓增生程度以及是否存在其他血液学异常。通过骨穿刺获取骨髓液进行实验室检测,以确定是否存在真性红细胞增多症等血液疾病。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化时,骨髓腔内结缔组织异常增生,替代了正常的造血组织,导致红细胞减少。骨穿刺可直接观察到骨髓腔内的纤维化程度。骨穿刺术是常规的诊断手段之一,医生会在患者的髂后上棘处使用特殊的针头抽取少量骨髓液进行检验。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病,骨髓中浆细胞过度增生并产生大量单克隆免疫球蛋白。骨穿刺可见骨髓涂片中有较多浆细胞。骨髓活检可用于评估骨髓增生情况及浆细胞浸润的程度,对诊断有重要意义。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓腔内肿瘤细胞增生,导致正常造血功能受损。骨穿刺可见骨髓涂片中出现大量的幼稚浆细胞。骨髓活检加穿刺术是确诊多发性骨髓瘤的重要手段,能直观地显示骨髓腔内浆细胞的数量和分布情况。
建议定期监测血红蛋白水平,以便及时发现任何变化。必要时,可能需要进一步的血液学检查,如全血细胞计数、铁代谢指标测定等。保持良好的生活习惯,避免吸烟和酗酒,有助于降低患相关疾病的风险。

2024-03-06 20:15

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骨髓增生异常综合征 (MDS)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染、出血,尤其是颅内出血。

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