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血红蛋白偏高为什么要做骨穿
补充说明：血红蛋白偏高为什么要做骨穿
a******W 2022-04-25 18:29
骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
血红蛋白偏高可能提示血液疾病，为了排除骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液疾病，建议进行骨髓穿刺活检。骨穿刺是一种常规的实验室检查，能够提供关于血液疾病的重要信息，有助于确诊和治疗。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致贫血、出血和感染。骨穿有助于获取骨髓样本进行分析。骨穿刺可以提供关于骨髓增生状态的信息，帮助诊断是否为该病。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是血液系统的一种慢性疾病，以红细胞过度增生为主要特征，患者会出现脾脏肿大、血栓形成等症状。骨穿刺能够评估骨髓增生程度以及是否存在其他血液学异常。通过骨髓穿刺术可以直接观察到骨髓组织中的变化情况，从而对病情做出准确判断。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，引起全血细胞减少。骨穿刺可显示骨髓纤维化的程度。骨髓活检加石蜡包埋切片是常用的诊断方法之一，能直观地观察骨髓组织结构的变化。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，其特点是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致血液黏稠度增高。这会导致血流缓慢，易形成微血管栓塞，进而影响器官供血。巨球蛋白血症可通过血常规、尿液分析、血清蛋白电泳等实验室检查确诊，进一步需行骨髓穿刺以评估造血功能。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓腔内肿瘤细胞浸润，使正常造血功能受到抑制，进而出现贫血的情况。骨髓穿刺可以采集骨髓液进行细胞形态学、免疫学和遗传学等方面的检测，以确定诊断。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等，如环磷酰胺、等药物的应用。
建议定期监测血红蛋白水平，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会推荐进行铁代谢指标检测，以排除铁负荷过量引起的继发性血红蛋白增高。
2024-03-01 13:40
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
