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血红蛋白偏高为什么要做骨穿
补充说明：血红蛋白偏高为什么要做骨穿
a******W 2022-04-25 18:29
骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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血红蛋白偏高可能提示血液疾病，为了排除骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液疾病，建议进行骨髓穿刺活检。骨穿刺是一种常规的实验室检查，能够提供关于血液疾病的重要信息，有助于确诊和治疗。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致贫血、出血和感染。骨穿有助于获取骨髓样本进行分析。骨穿刺可以提供关于骨髓增生状态的信息，帮助诊断是否为该病。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是血液系统的一种慢性疾病，患者体内红细胞数量过多，引起血液黏稠度增高，容易形成血栓。骨穿刺能够评估骨髓增生程度以及是否存在其他血液学异常。通过骨穿刺获取骨髓液进行实验室检测，以确定是否存在真性红细胞增多症等血液疾病。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，骨髓腔内结缔组织异常增生，替代了正常的造血微环境，影响造血功能。此时血常规中可见血小板计数偏高，需要进一步排除是否有原发性骨髓纤维化的情况。骨髓活检加细胞学检查可直接观察骨髓中有无纤维组织增生的情况，对于确诊有重要意义。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生并产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高。骨髓穿刺可以评估骨髓内浆细胞的数量和活性。骨髓穿刺术是常用的诊断方法之一，医生会在患者的髂后上棘处使用一根细针抽取少量骨髓液进行显微镜下观察。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓腔内肿瘤细胞浸润会导致骨髓腔压力增大，进而刺激骨髓造血功能增强，出现血红蛋白偏高的现象。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等，如烷化剂联合环磷酰胺、等药物进行化疗。
建议定期监测血红蛋白水平，避免剧烈运动引起的外伤，以免加重病情。必要时，可以在医生指导下进行铁代谢相关检查，如血清铁蛋白测定，以评估铁储存状况。
2024-04-17 17:26
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
