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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子一生气就尿裤子可能是精神因素导致的遗尿、神经源性膀胱、糖尿病肾病、尿崩症、压力性尿失禁等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.精神因素导致的遗尿
当儿童受到强烈的情绪刺激时,大脑皮层对排尿中枢的抑制作用减弱,从而出现尿液不自主地流出的情况。针对这种情况,家长可以尝试使用定时提醒、睡前减少饮水等方法来帮助孩子控制排尿。
2.神经源性膀胱
由于神经系统病变引起膀胱和尿道功能障碍,导致无法正常控制排尿,进而引发尿失禁。这可能与遗传、外伤、感染等因素有关。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏并发症,随着病情进展,可能会导致肾小球滤过率下降,使尿液中的蛋白质泄漏到尿液中,增加尿量并导致尿失禁。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
4.尿崩症
尿崩症是指下丘脑-垂体后叶轴发生病变,使抗利尿激素分泌不足或缺乏,影响肾脏浓缩功能,导致大量低渗尿液排出,进而诱发尿失禁的现象。患者可遵照医生的指导通过口服去氨加压素片的方式来进行有效地缓解。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱所致,当腹压增高时,如咳嗽、打喷嚏或运动时,尿液会不由自主地从尿道漏出。患者可以在医生建议下采用提肛肌训练、盆底肌电刺激等方式加强盆底肌肉力量。
日常生活中,应关注孩子的心理状态,减轻其学习压力,必要时可通过心理咨询师的专业评估和干预。若遗尿现象持续存在,建议进行夜间膀胱功能测定以评估膀胱容量和控制能力。

2024-02-04 10:12

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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