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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子一生气就尿裤子可能是精神因素导致的遗尿、神经源性膀胱、糖尿病肾病、尿崩症、压力性尿失禁等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.精神因素导致的遗尿
当儿童受到强烈的情绪刺激时,大脑皮层对排尿中枢的抑制作用减弱,从而出现尿液不自主地流出的情况。此时家长需要关注孩子的心理状态,通过心理咨询等方式减轻其心理压力。
2.神经源性膀胱
由于神经系统病变引起膀胱和尿道功能障碍,包括脊髓损伤、多发性硬化等。这些疾病会导致膀胱肌肉失去正常控制,进而引发尿失禁。药物治疗是主要手段,如抗胆碱药阿托品、6-羟基-dopa等可减少膀胱过度活动,改善症状。
3.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏受损后会出现蛋白尿,随着病情进展,肾小球滤过率下降至一定程度后,就会出现夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或效应不足引起的临床综合征,导致肾小管重吸收水的功能降低,从而产生大量低比重尿液。确诊通常需行禁水加压素试验以评估抗利尿激素的敏感性,同时监测患者的尿量和电解质水平。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁主要是因为盆底肌群松弛或者尿道括约肌功能减退所致,在腹内压增高时发生漏尿。手术治疗是主要方式,如经尿道悬吊术、耻骨后膀胱颈悬吊术等可以增强尿道闭合压力,缓解漏尿现象。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统检查,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的作息时间以及适当的运动,有助于改善睡眠质量和促进新陈代谢。

2024-04-24 12:55

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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