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胸腔闭式引流为什么吸气时拔管
补充说明：胸腔闭式引流为什么吸气时拔管
a******W 2022-04-29 23:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔闭式引流时吸气时拔管是因为吸气时胸腔内压力升高，可能导致肺复张过度、肺水肿等风险增加，严重时甚至会引起肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉栓塞等疾病的发生。
1.肺复张过度
肺复张过度是指肺组织在短时间内快速膨胀，导致肺泡破裂和肺水肿。这会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。为了防止进一步加重肺水肿，可以考虑使用利尿剂如来减少体内液体积聚。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多，使肺泡壁增厚，影响了肺部正常的通气功能，从而引起呼吸困难的现象。患者可遵医嘱使用硝普纳注射液进行扩张血管治疗，以减轻心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉引起的急性病症，此时肺循环受阻，气体交换受限，引起严重的呼吸窘迫。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用抗凝治疗，例如皮下注射低分子量肝素钠注射液，以预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉收缩和肺血管重构，导致肺动脉压力持续升高，进而引起右心室肥厚和右心功能衰竭。患者可在医生指导下服用盐酸贝那普利片等药物降低血压，改善肺动脉高压的情况。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓被带入肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种临床急症，严重者可出现休克甚至猝死。手术切除肺栓塞病变部位是解决该病的有效手段之一，如经皮导管介入治疗、开胸手术等。
针对胸腔闭式引流后的情况，应密切监测患者的氧合状态以及是否存在呼吸困难等情况。必要时，推荐进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-27 08:59
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
