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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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网织红细胞百分比低可能是铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,当体内铁含量不足时,会导致血红蛋白合成减少,引起缺铁性贫血。这会影响红细胞的携氧能力,从而导致血液中网织红细胞百分比降低。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,纠正缺铁状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质,缺乏这些营养素会导致DNA合成受阻,进而影响红细胞的生成。巨幼细胞性贫血患者由于骨髓造血功能减退,不能正常产生成熟的红细胞,因此会出现网织红细胞百分比偏低的现象。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行补充,以纠正巨幼细胞性贫血引起的血象异常。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,无法有效生成白细胞、红细胞和血小板。此时,由于没有足够的干细胞分化为网织红细胞,所以网织红细胞百分比也会随之下降。环孢素A注射液、甲泼尼龙注射液可用于治疗再生障碍性贫血,通过调节免疫系统来促进造血干细胞的增殖和分化。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,主要特征是无效造血和高风险向急性白血病转化。无效造血是指骨髓中的干细胞无法正常分化成熟,导致红细胞生成减少,进而影响网织红细胞的比例。可遵医嘱使用雄激素类药物如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等,能够刺激红系祖细胞增殖,提高网织红细胞比例。
5.脾功能亢进
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,具有清除衰老和异常血细胞的功能,在脾功能亢进的情况下,脾脏会过度活跃地吞噬和破坏正常的红细胞,导致其寿命缩短并提前被清除,进而影响网织红细胞的生存时间。脾功能亢进的治疗通常需要手术切除肿大的脾脏,例如脾脏部分切开术、脾脏次全切除术等,术后可减轻脾脏对正常红细胞的破坏作用,有助于提高网织红细胞比例。
针对网织红细胞百分比偏低的情况,建议定期监测血常规,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,以免加重贫血的症状。必要时,医生可能会安排进一步的检查,如铁代谢检查、骨髓穿刺活检等,以确定具体的诊断和治疗方案。

2024-01-29 21:02

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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