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呼吸机气道压力偏高原因
补充说明：呼吸机气道压力偏高原因
a******W 2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机气道压力偏高可能源于上呼吸道阻塞、气道痉挛、肺水肿、支气管扩张、胸腔积液等病因。这些情况可能导致气道受限，引起呼吸机气道压力偏高。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道阻塞
上呼吸道阻塞是指由于异物、肿胀组织或其他原因导致气流无法顺畅通过上呼吸道而引起的通气障碍。这会导致患者需要更高的气道压力来克服阻力。针对上呼吸道阻塞的治疗可能包括使用支气管镜进行异物取出或使用糖皮质激素喷雾剂缓解肿胀。
2.气道痉挛
气道痉挛是由于气道平滑肌过度收缩引起气道狭窄的情况。当气道受到刺激时，如吸烟、过敏原等，会引起局部炎症反应和神经反射，进而导致气道痉挛的发生。对于气道痉挛的治疗通常采用吸入性短效β-受体激动剂，如沙丁胺醇，以迅速解除痉挛状态。
3.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管内液体异常增多，使肺泡壁增厚并影响气体交换。此时为了获得足够的氧气，呼吸机需要提高气道压力。肺水肿的治疗方法包括给予利尿剂如以减少体内液体积聚，以及吸氧辅助改善氧合。
4.支气管扩张
支气管扩张是一种慢性肺部疾病，特征为支气管壁肌肉松弛、弹性降低和管径扩大。这使得空气进出肺部变得困难，从而增加呼吸机所需的气道压力。支气管扩张的治疗通常涉及物理治疗和药物管理，例如盐酸氨溴索口服溶液可促进痰液排出。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚过多，导致呼吸功能受限。大量积液压迫肺部，影响气体交换，因此需要较高的气道压力才能保证足够的氧气供应。胸腔积液的处理方法包括穿刺引流积液，必要时也可遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片以减少液体积聚。
建议定期监测患者的呼吸机使用情况，特别是关注气道压的变化。适当的运动锻炼有助于增强肺部功能，但应避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-02-14 16:54
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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