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呼吸机气道压力偏高原因
补充说明：呼吸机气道压力偏高原因
a******W 2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机气道压力偏高可能源于上呼吸道阻塞、气道痉挛、肺水肿、支气管扩张、胸腔积液等病因。这些情况可能导致气道受限，引起呼吸机气道压力偏高。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道阻塞
上呼吸道阻塞是指由于异物、肿胀组织或其他原因导致气流无法顺畅通过上呼吸道而引起的通气障碍。这会导致患者需要更高的气道压力来克服阻力。当出现上呼吸道阻塞时，应立即进行紧急处理，如使用纤维支气管镜取出异物或清除痰液等。
2.气道痉挛
气道痉挛是由于气道平滑肌过度收缩引起气道狭窄和阻力增加的一种病理生理状态。此时为了保证足够的氧气供应，呼吸机需要提高气道压力以达到目标通气量。支气管舒张剂如沙丁胺醇可以松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛，降低气道阻力。
3.肺水肿
肺水肿发生时，肺泡和小气道内液体积聚增多，导致气体交换受阻，呼吸困难。为改善氧合，呼吸机需调高气道压力以确保足够氧气进入肺部。利尿剂如可减少体内液体潴留，减轻肺水肿，从而降低呼吸机所需的气道压力。
4.支气管扩张
支气管扩张症是一种慢性炎症性气道疾病，特征为支气管壁破坏并伴有持续性支气管扩张。病变部位黏膜增厚、分泌物增多以及气道周围软组织牵拉等因素均可导致气道阻力增高。支气管扩张症患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂喷嘴直接作用于支气管处，起到解痉平喘的作用，进而缓解气道阻力。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，使胸腔内的负压增大，压迫肺组织使其膨胀受限，影响到肺部的通气功能，因此需要较高的气道压力才能维持正常的通气。针对胸腔积液的治疗通常包括穿刺引流，必要时可能需行胸腔闭式引流术以减少积液对肺部的压力。
建议定期监测患者的血氧饱和度和心率，以评估病情变化。推荐进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况，同时注意观察是否有发热、咳嗽加剧等症状。
2024-02-03 11:31
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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