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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童检查肺功能时需要睡觉,因为睡眠状态时中枢神经系统的抑制作用减弱,有利于减少因紧张或焦虑引起的呼吸不畅,同时可以排除过度换气综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等疾病因素对肺功能的影响。
1.睡眠状态时中枢神经系统的抑制作用减弱
由于睡眠状态下中枢神经系统处于抑制状态,此时对呼吸运动的调节能力下降,导致出现短暂性呼吸困难的情况。如果患者存在睡眠障碍的问题,则需要进行多导睡眠监测等专门针对睡眠状况的评估测试。
2.过度换气综合征
过度换气综合征是指在没有明显器质性病变的情况下,呼吸引起二氧化碳浓度降低而引起的一系列生理反应。当二氧化碳浓度降低时,会导致血管收缩和血压升高,进而引起头痛、心悸等症状。对于过度换气综合征引起的症状,可以使用面罩式便携式制氧机来改善低氧血症和高碳酸血症的症状。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,由于夜间迷走神经兴奋性增高,容易诱发支气管痉挛,从而引起夜间咳嗽加重的现象。患者可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行长期控制,如布吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者由于肺部组织发生纤维化,导致肺泡弹性回缩力逐渐减退,在夜间平卧位时膈肌上抬,进一步影响通气功能,使病情恶化。COPD患者可在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解急性发作期的症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生所致的一种病理改变,可能与遗传因素有关。夜间睡眠时,迷走神经张力增加,交感神经活性降低,这有助于减少心脏负荷,但同时也可能导致肺动脉扩张受限,进一步加剧肺动脉高压。患者可通过服用抗凝药物预防血栓形成,常用的有华法林钠片、利伐沙班片等。
建议关注孩子的日常活动量,以减少睡眠前的呼吸系统负担。必要时,可能需进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。

2024-02-21 23:08

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过度换气综合征

过度换气综合症是一种身、心疾病。由于患者疲倦过度、精神紧张,刺激了植物神经兴奋,引起呼吸频率加快。这使得吸入的氧气、呼出的二氧化碳都增加,但血液携氧已饱和,所以过多的氧气并不能交换入血,相当于CO2排出过多。而CO2是血液中H2CO3的原材料,所以血液H2CO3减少,打乱了血液酸碱平衡,引发呼吸性碱中毒。如得不到改善,可能引起器官衰竭。

  • 症状起因:这种病多发生于16~30岁的女性,多因恐惧不安、精神紧张、兴奋激动、哭泣或疲劳过度引起。甲状腺功能亢进、发热等病人或是洗澡时间过长以及服用某些药物如肾上腺素、雌性激素等也可引起过度换气综合征的发生。

  • 可能疾病: 二尖瓣脱垂综合征 惊恐症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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