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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、脾肾静脉、胆囊静脉汇合而成。门静脉血液回流受阻时需考虑其可能的病因,如肝硬化、胆道梗阻等,建议进行专业检查和治疗。
1.肠系膜上静脉
肠系膜上静脉主要收集小肠和横结肠的血液,当其发生阻塞时会导致这些区域的血液循环障碍,进而引起腹痛、腹泻等症状。对于肠系膜上静脉阻塞引起的腹痛,可以考虑使用抗凝药物进行治疗,如低分子量肝素钠注射液等。
2.脾静脉
脾静脉是腹部的重要血管之一,负责将来自脾脏的血液回流入肝脏。当脾静脉受到压迫或堵塞时,可能导致脾脏肿大和功能受损,引发一系列临床表现。对于脾静脉梗阻导致的脾肿大,手术切除受累组织可能是有效的治疗方法,例如经颈静脉肝内门体分流术。
3.肠系膜下静脉
肠系膜下静脉主要收集降结肠以下部分的小肠和直肠的血液,当其发生血栓形成时,会引起肠管缺血、坏死,严重时可导致休克甚至死亡。对于肠系膜下静脉血栓形成的处理,首先应立即禁食并给予营养支持,同时监测生命体征变化,必要时需行急诊手术清除血栓。
4.脾肾静脉
脾肾静脉之间的异常交通通常是指先天性变异,由于解剖结构上的改变,使得两者的血液流通不畅,从而出现相应的临床症状。针对脾肾静脉之间的异常交通,可以通过介入放射学技术进行栓塞治疗,常用的栓塞材料包括弹簧圈和液体栓塞剂。
5.胆囊静脉
胆囊静脉曲张主要是因为长期胆道梗阻或炎症所致,使胆囊壁毛细血管扩张、迂曲而形成。若患者存在暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯,则可能会诱发急性出血,表现为呕血、黑便等症状。对于胆囊静脉破裂引起的消化道出血,需要紧急止血,可通过胃镜下硬化剂注射或套扎术进行治疗。
建议定期进行超声波检查以监测相关静脉的情况,保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒,减少脂肪摄入,有助于预防上述疾病的发生。

2024-03-16 20:13

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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