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心肌缺血无症状可以做无痛胃镜吗
补充说明：心肌缺血无症状可以做无痛胃镜吗
2022-06-02 18:56
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
心肌缺血通常可以进行胃镜检查，但心肌缺血严重，不推荐行胃镜检查，存在诱发急性心肌梗死的风险 。心肌缺血即心脏的血液灌注减少，造成心脏的供氧降低，心肌能量代谢不正常，不可以支持心脏正常的工作状态。因此当再行胃镜检查时，如果缺血严重，有可能会引发心脏供血的急剧降低，所以诱发患者急性心肌梗死的发生。而部分患者因为长期缺血缺氧状态，也可造成心肌细胞坏死，瘢痕形成，发生缺血性心肌病，其特点容易让心脏变得僵硬，逐渐扩大，导致心力衰竭的发生。所以再行胃镜时有可能会引发心力衰竭。
2022-06-14 17:41
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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