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非酮症高渗性昏迷治疗

发病时间:不清楚

非酮症高渗性昏迷治疗

补充说明:非酮症高渗性昏迷治疗

2022-06-17 20:08

酮症 高渗性昏迷 胰岛素 脱水 电解质紊乱 休克 生理盐水 糖尿病 血压 微循环障碍 脑水肿 肺水肿

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黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗

提问

非酮症高渗性昏迷治疗包括补充血容量、注射胰岛素降血糖处理、抗感染治疗等。非酮症高渗性昏迷大部分会出现脱水、水电解质紊乱,因此首先需要及时补充血容量,纠正脱水,缓解其高渗状态。没有发生休克、渗透压明显升高人群,可以快速补充低渗生理盐水,伴休克的糖尿病高渗非酮症人群,需要输注等渗盐水补充血容量,纠正血压或微循环障碍,但在输注过程中,要严格掌握输注速度不要太快,避免出现脑水肿、肺水肿等。选择使用抗生素药物进行抗感染治疗,密切监测电解质血钾水平,发现血钾较低时应及时予以纠正。

2022-08-30 16:15

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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