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炎性腹水与恶性腹水怎么区分
补充说明：炎性腹水与恶性腹水怎么区分
2022-10-14 11:53
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精选回答(2)
炎性腹水与恶性腹水可以通过腹水颜色、腹水常规检查、腹水病理学检查等方法区分。
1、腹水颜色
炎性腹水的颜色一般为淡黄色，而恶性腹水的颜色一般为深黄色，且颜色不一。
2、腹水常规检查
炎性腹水的白细胞数值一般为0X10^9/L以下，而恶性腹水的白细胞数值一般大于100X10^9/L。
3、腹水病理学检查
炎性腹水一般是由于细菌感染引起的，而恶性腹水一般是由于癌细胞扩散引起的。
除此之外，还可以通过腹部超声检查、腹部CT检查等方法区分。如果确诊为炎性腹水，可以在医生的指导下，使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。如果确诊为恶性腹水，可以通过腹腔穿刺术的方法进行改善。
2023-07-22 02:44
举报炎性腹水与恶性腹水一般可以从腹水生成速度、腹水性质、腹水检测、原发性疾病等方面区分。
1、腹水生成速度：良性腹水通常生成缓慢。恶性腹水发展迅速。2、腹水性质：良性腹水通常是透明或混浊。恶性腹水多为洗肉水样或血性腹水。3、腹水检测：腹水检测中，如果腹水中肿瘤标志物CEA与血清中CEA的比值大于1，或腹水中乳酸脱氢酶含量大于500U/L，或腹液中发现癌细胞，则考虑恶性腹水。否则将被视为良性腹水。4、原发性疾病：如果体内有原发性恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌等，则视为恶性腹水。如果身体的主要疾病是肝硬化、低蛋白血症、心力衰竭等，则考虑良性腹水。
建议患者多卧床休息，保持大便畅通，定期服用利尿剂。
2022-10-20 17:48
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医生回答(1)
一般炎性腹水是由于自发性腹膜炎等良性疾病引起，而恶性腹水一般是由癌症引起。首先根据临床资料分析，炎性腹水患者多有炎症感染证据，而恶性腹水多伴有晚期肿瘤，除原发灶可发现肿瘤外，多伴有恶病质。而最佳的鉴别方法是将腹水抽出来做病理细胞检查，这样可以明确诊断是否是那种腹水。建议患者还是及时到正规医院就诊，再根据医生建议治疗。同时可以结合人参皂苷G35辅助治疗，可以帮助起到减毒增效的作用，帮助抑制肿瘤血管生成，预防肿瘤反复、转移，帮助促进患者的治疗，增强人体免疫力，提高患者生活质量。
2022-10-28 13:44
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
