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代谢性酸中毒为什么会引起高钾血症
补充说明：代谢性酸中毒为什么会引起高钾血症
2023-06-21 13:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代谢性酸中毒会引起高钾血症，多考虑是由于肾功能不全、糖尿病、腹泻等原因导致的。代谢性酸中毒是指体内酸性物质产生过多或碳酸氢根离子丢失而引起的pH值升高。
1、肾功能不全
肾功能不全是指肾脏功能出现障碍，可能是急性肾损伤、慢性肾脏病等原因导致的。肾功能不全的患者会出现肾小球滤过率下降、肾脏排酸能力下降的情况，体内的酸性物质无法排出体外，从而导致血液中的钾离子浓度升高，出现高钾血症的情况。患者可以在医生的指导下口服枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
2、糖尿病
糖尿病是指血液中葡萄糖水平升高的疾病，可能是遗传、饮食、自身免疫系统缺陷等原因导致的。糖尿病的患者会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状，还会引起代谢性酸中毒，出现高钾血症的情况。患者可以在医生的指导下口服二甲双胍片、格列吡嗪片等药物进行治疗。
3、腹泻
腹泻是指排便次数增多，粪便量增加，可能是感染性腹泻、肠道菌群失调、药物刺激等原因导致的。腹泻的患者会出现排便次数增多、粪便量增加、粪便呈稀水样、含有脓血等症状，还会引起代谢性酸中毒，出现高钾血症的情况。患者可以在医生的指导下口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与肾小管酸中毒、心力衰竭等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-06-25 16:32
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
