首页> 内科> 心血管内科> 不稳定性心绞痛> 不稳定性心绞痛的症状和体征

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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不稳定性心绞痛的症状和体征具有典型却多变的特点,核心表现是胸部压榨样或紧缩样疼痛,但疼痛程度、持续时间并不固定。休息或使用缓解药物后,症状可能暂时减轻,但总体呈逐渐加重或反复发作的趋势,这一点与稳定性心绞痛有明显不同。由于个体差异,部分患者症状并不典型,应引起重视。

疼痛多位于胸骨后或心前区,范围可有手掌大小,常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,也可牵连颈部、下颌或上腹部。疼痛性质常被描述为沉重感、压迫感或窒息感,而非尖锐样刺痛。发作通常由劳累、情绪激动、饱食或寒冷诱发,但有时在静息状态下也可出现,每次发作多持续数分钟至十余分钟,一般不超过三十分钟。与稳定性心绞痛相比,发作频率更高、程度更重,且原有缓解方式可能变得效果不佳。

体征方面,发作时常伴有面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷,心率可加快或减慢,血压可能出现一过性升高或下降。部分患者可听到心音减弱或心动过速,极少数会出现气短、恶心或头晕。需要强调的是,约三分之一的不稳定性心绞痛患者体征并不明显,尤其在未发作期间,心肺听诊可能没有异常发现,因此不能单凭体征判断病情严重程度。

出现疑似症状时应尽快就医,通过心电图和心肌损伤标志物等检查明确诊断。不要因症状短暂缓解而忽视,尤其当胸痛持续超过二十分钟或伴呼吸困难、晕厥时,更需紧急处理。不同患者的病因和基础状况不同,治疗方案及风险也各异,具体评估应由专业医生完成,切勿自行停药或随意调整药物。

2026-08-19 13:54

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•稳定型心绞痛 (稳定性心绞痛)

稳定型心绞痛(stableanginapectoris)是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。

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