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如何确诊肾小管酸中毒
补充说明：如何确诊肾小管酸中毒
2010-11-26 15:59
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精选回答(2)
肾小管酸中毒患者常常伴随低钾血症，表现为尿液pH值超过6.0。
然而，这些症状并非该疾病的特异性标志。血钾下降和尿液pH上升可能是多种因素导致的结果。确诊肾小管酸中毒需考虑以下几点：即使在重度酸中毒情况下，尿液pH仍不低于5.5；存在明显的钙、磷代谢异常以及骨骼变化；尿中铵离子水平明显降低；FEHCO3－（碳酸氢盐排泄分数）小于5%；对氯化铵负荷测试呈现阳性反应。如果患者遇到这类情况，建议进行全面评估，如肾小管功能三项检测、氯化铵负荷试验以及骨密度检查，以准确判断疾病状况。
2025-02-25 17:16
举报你好：肾小管酸中毒的患者确实会出现低钾血症，引起尿ph值大于6.0。但是这些并不是诊断肾小管酸中毒的特异性指标。很多原因都有可能引起血钾降低及尿液ph值升高确定肾小管酸中毒的诊断诊断应具有：①即使在严重酸中毒时，尿pH也不会低于5.5，②有显著的钙、磷代谢紊乱及骨骼改变，③尿铵显著降低，④FEHCO3－＜5％，⑤氯化铵负荷试验阳性。你的这种情况需要进行全面的检查，包括肾小管三项，氯化氨负荷实验，骨密度检查等，综合分析明确诊断
2018-05-20 16:56
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
