发病时间：不清楚
坐骨神经断裂
补充说明：坐骨神经断裂
q*********3 2010-12-14 23:16
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精选回答(2)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
您好，断裂的坐骨神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板，神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配下肢功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.
祝早日康复
2014-10-05 09:59
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医生回答(1)
神经损伤专家 副主任医师 北京永寿中医医院
擅长：神经内科 神经外科 康复医学
提问
断裂的坐骨神经吻合只是为神经恢复创造了条件，而不能恢复神经，其病改变主要症状影响腓神经功能导致足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,吻合神经会继发缺血性瘢痕化形成终板阻隔神经再生而不能恢复,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经才能再生神经以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历再次联系。提问者对于答案的评价：
qq317155113：主要表现：查体见左足背外侧及足底皮肤感觉减退，左膝屈伸活动受限，脚趾屈伸活动功能丧失
医生诊断及化验结果：
发病时间：2010.10.9
于2010-10-9在硬膜外骂行左侧坐骨神经断裂吻合术，术程顺利，术中见左坐骨神经于距梨状肌出口越4CM处完全断裂，断端整齐，周围组织淤血。术后予抗炎，营养神经等治疗。目前患者病情稳定，无发热，畏寒，无腹疼，腹涨，一般情况良好，无渗血，渗液，愈合良好，肢端血运正常，查体见左足背外侧及足底皮肤感觉减退，左膝屈伸活动受限，脚趾屈伸活动功能丧失
呈垂足畸形.
2010-12-15 00:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
