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为什么急性心梗并发左心衰不能用西地兰
补充说明：为什么急性心梗并发左心衰不能用西地兰
2011-02-19 21:40
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精选回答(5)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性心梗一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死并发左心衰不能用西地兰，主要是因为西地兰会使心肌收缩力增强，加重心肌缺血缺氧，导致病情加重。
西地兰是一种强心药，可以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心脏排血量，从而改善心功能。临床上主要用于治疗心律失常、心房颤动、心力衰竭等疾病。而急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足，导致心肌缺血坏死所引起的疾病，患者可能会出现胸闷、胸痛、气促等症状。如果患者在急性心肌梗死并发左心衰时使用西地兰，会使心肌收缩力增强，从而加重心肌缺血缺氧，导致病情加重，所以急性心肌梗死并发左心衰不能用西地兰。
建议患者在医生的指导下使用药物，切勿自行随意使用，以免产生不良后果。
2023-07-23 01:33
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刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
由于西地兰易增强心室肌细胞的兴奋性，所以急性心梗并发左心衰不能用西地兰。
由于西地兰易增强心室肌细胞的兴奋性，对于心肌梗死患者，心室肌细胞的兴奋性不稳定，且西地兰易引起室性心律失常，因此必须谨慎使用。此外，西地兰还可增加心肌耗氧量，易加重心肌梗死或猝死症状。因此，西地兰不推荐用于24小时内患有心肌梗死和左心衰的患者。急性心肌梗死并发急性左心衰竭是一种危险的循环系统临床综合症。患者会出现急性心排血量骤降、肺循环压力增高等症状，在医生的建议下服用多巴酚丁胺等药物进行治疗。
建议患者积极控制与该疾病相关的风险因素，如戒烟和限制饮酒，控制血压、血糖和血脂。避免过度工作和情绪激动，注意工作和休息的结合，确保充足的睡眠。
2022-07-12 16:28
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
你好，对于你所说的情况，发生急性心梗时，为什么不使用西地兰，因为西地兰容易使心室肌细胞兴奋性增强，对于心肌梗死的患者，本身心室肌的细胞兴奋性就不稳定，西地兰容易引起室性心律失常，所以使用起来必须谨慎。再就是西地兰还会使心肌的耗氧量增强，容易使心肌梗塞的症状加重或出现猝死的现象。所以对于心肌梗塞的患者，并发左心衰时在24小时之内不建议使用西地兰。祝患者身体健康。
2019-03-29 18:54
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，一般心梗发生的24小时内不建议使用西地兰注射液，因为西地兰容易使心室肌细胞的兴奋性增加，而心肌梗死本身的心室肌细胞就很不稳定，地黄可以引起室性心律失常，所以应谨慎使用，除此之外，其次西地兰会增加心肌氧耗，综上所述，可能导致患者猝死或愈后不良。建议查阅相关急救指南。
2018-07-19 21:19
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邢中林 冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
提问
你好；这种情况有可能引起严重的并发症如阿斯是综合症危机生命的。
2011-02-19 21:54
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
