发病时间：不清楚
做骨髓穿刺正常，脾脏各方面检查也正常为什么血小板低
补充说明：做骨髓穿刺正常，脾脏各方面检查也正常为什么血小板低
2012-02-08 16:55
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精选回答(4)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
做骨髓穿刺正常，脾脏各方面检查也正常，血小板低可能是因为自身免疫性血小板减少性紫癜、遗传性血小板减少症、感染后血小板减少、药物影响引起的血小板减少、巨球蛋白血症等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫性血小板减少性紫癜
自身免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加而引起的一种血液疾病。这些抗体会导致巨核细胞产生血小板的能力下降。激素治疗如和环孢素A是常用的治疗方法，可以抑制免疫反应，提高血小板计数。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由基因突变引起的，导致血小板数量减少。这可能是因为某些基因编码的蛋白质对血小板的生产和存活至关重要。对于遗传性血小板减少症，需要定期监测血小板计数并调整饮食结构以预防出血风险。
3.感染后血小板减少
感染后血小板减少是指由病毒、细菌等病原体感染引起的血小板减少。感染会导致巨核细胞产生血小板的功能受损。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。
4.药物影响引起的血小板减少
某些药物如青霉素类抗生素、阿司匹林等会影响巨核细胞产生血小板的能力，导致血小板计数降低。停用相关药物可能是解决此类问题的方法之一，但需谨慎评估风险和收益。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成，导致血清中IgM水平升高，进而刺激巨核细胞产生血小板的能力下降。化疗是主要的治疗方法，常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
建议关注患者的日常活动量，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。必要时，医生可能会推荐进行凝血功能测试、血小板黏附试验等相关检查，以进一步评估病情。
2024-04-11 12:48
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赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
你好，根据你陈述的情况，你所说的这种情况说感冒了血小板就急剧的下降，这种情况属于急性血小板减少症的，可能与病毒感染有很大的关系。这种情况如果你的骨髓或者是其他的检查都属于正常的，那你这种情况还是有中医所说的气虚所导致的，我建议你可以服用金匮肾气丸和补中益气丸来进行调理，平时注意保暖，不要受凉了，不要反复的感冒。
2018-12-31 12:01
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，你今年三十五岁，女性出现浑身无力，运动后心慌上不来气儿。血小板有些下降，这种情况，首先建议最好还是到血液内科检查，确定血小板减低的原因。同时也要检查心电图，胸片能看看，确定心慌的原因。你好，从你描述的情况来看，如果进行骨髓穿刺，同时检查脾脏也是正常的，出现血小板减低的原因。应该不是特别好判断，还是要到专业的血液内科就诊看看。
2018-04-09 10:32
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黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
提问
你好，这有可能与原发性的血小板减少有关的，请问目前的具体指标是多少呢，感冒等病毒感染也会对血小板产生影响。
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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