首页> 妇产科> 产科> 顺产> 请问婴儿先心要怎么治疗好呢?

医生回答(1)

田元庆 主治医师 三甲

提问

针对婴儿先心这个问题一定要得到重视,关于婴儿先心为你解答如下:
哦,我看有几个误区。第一,动脉导管在胎儿是不能闭合的,因为胎儿的血液循环必须和母体连接,胎儿没有自己的呼吸,靠母体供氧的。一般是要在出生以后因为自己的呼吸建立起来了才逐步闭合的,一般85%在3个月内闭合。
卵圆孔也有类似的情况,出生后开始在左心房压力增高以后闭合,如果*岁以后还不闭合,这个就是卵圆孔未闭。但是大约25%的人始终未闭合的,到终老的。
第二,心脏杂音是凭医生的听诊,你必须搞清楚是什么地方什么样的杂音,比如动脉导管未闭应该是连续性的杂音,位置比较高在胸骨左缘第2肋间。
房间隔缺损是在胸骨左缘第2-3肋间,但是应该是吹风样的收缩期杂音。
您单单说一个3级杂音这个就是没法说了。
还有杂音的强度和各人的听诊有关,你认为3级,他认为还是2级呢,一般收缩期的杂音如果是2级那么多数是生理性的,没有意义。
还有也和宝宝的哭闹咳嗽有关,哭闹咳嗽以后那么杂音可以明显加强的。

最后,紫绀不紫绀,这个也不能作为有无先天性心脏病的依据的,因为紫绀是因为出现了右向左分流或者双向分流,也就是右心的未经过肺循环充分氧气结合的血液,直接流入左心又由主动脉搏出到全身那么就是未充分氧合的血液,颜色所致。但是如果你是房间隔或者室间隔缺损,或者动脉导管未闭,如果肺动脉压力未明显增高,右心压力比左心小,那么就算你有先天性心脏病,那里有个洞,有个异常的连通因为一般的左心压力比右心大的多,所以没有右向左分流,所以也不会紫绀的,只有在后期右心因为长期接受大量分流的血液,压力增高,那么才会等于或者高于左心,右向左分流了,才有紫绀的。

因此,我觉得您的宝宝现在的情况还是不那么清楚的。
我认为如果有疑问那么还是到有条件的医院作个心超,先明确有没有问题,现在我根据您说的,我觉得还不能就下先天性心脏病的结论。
就算有卵圆孔未闭,那么也是还有较多的时间等他自己闭合的,那个动脉导管,那么应该是差不多该自己闭合了吧。但是才刚刚到3个月,还不那么完全好说的。

如果真的动手术的话,也不是那么困难的,现在甚至可以不开胸手术的介入治疗的。但是价格比较贵了。就算是外科手术现在也没有什么可怕的,不是技术难题了。关键是要到正规的有资质的医院去。否则都是废话了。

看了你给我的来信,我想可能我还没有讲清楚,动脉导管未闭,一般是85%在3个月内闭合,到*岁时95%自己闭合的。以后闭合的可能性就不大了。
房间隔缺损,常见的是卵圆孔未闭,这个大约有部分是在*岁内才闭合的,而且在正常人群中大约有25%卵圆孔并未闭合,但是有个卵圆孔瓣,因为左心房压力比右心房高,所以这个瓣就紧紧帖在房间隔上,一般情况下,也就掩盖了这个洞。这样多数也就没有什么异常发生了。
杂音什么的如果是2级以内的那么就是多数正常的,您说的3级可能是因为苦恼咳嗽等因素,造成暂时的比较强些的,而且个人的听诊感觉也不一致的。
我的看法,可能未必是先心病,至少现在存在这样的可能性。如果不放心就到有条件的医院作一个心超,也没有什么辐射什么的。安全的检查,价格也是适中的,但是要有资质的医院

2012-05-31 11:12

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疾病百科

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发烧 (发热)

发热(feVer,pyrexie)是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状,是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。

  • 症状起因:引起发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位,包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。

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