发病时间：不清楚
阵发性房颤”有什么治疗方法？
补充说明：阵发性房颤”有什么治疗方法？
2007-02-05 10:07
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精选回答(3)
郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
阵发性房颤治疗方法一般有抗凝、控制心室率、转复窦性心律等。
1、抗凝：阵发性心房颤动病人有比较高的栓塞危险，所以在治疗阵发性心房颤动时，抗凝是最重要的。有瓣膜病变的病人可以使用华法林，对于不伴有心脏瓣膜病变的病人，应当根据脑中风风险的高低来决定是否要进行抗凝剂的治疗。2、控制心室率：通过口服胺碘酮、地尔硫酮等药物来控制阵发性AF的心室率。3、复发性窦性心律：可用普罗帕酮或普鲁卡因胺等药物。
患者如果需要用药，一定要在医生的指导下服用，此外患者还应注意保持良好的生活习惯。
2022-09-21 11:20
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
80岁高龄老人有阵发性房颤病史，已经多年了。目前发作比较频繁。如果没有高血压冠心病以及其他器质性心脏疾病的话，那么这种情况考虑是特发性房颤。如果有这些基础疾病的话，需要很好的控制基础疾病。如果是有器质性心脏疾病导致的，或者是有高血压等基础疾病导致的，这些疾病如果不能得到有效的治疗和改善，即使做了射频消融手术治疗，那么房颤仍然有可能会再发。因此需要积极查找，并且控制基础疾病。如果是特发性房颤，那么可以考虑做射频消融手术根治。这是根治阵发性房颤的一种办法。这项手术治疗并不复杂。治愈率也比较高，有可能会出现复发的情况，也就是射频消融手术失败。其他没有明显的后遗症。
2018-10-19 09:34
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彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好:心房纤颤是老年人好发的心律失常,随年龄增大,发病率增高。形成的机制还不清楚。表现为阵发性患者，往往随时间迁移，发病频率越来越频，持续时间也越来越长，逐渐可能成为持续永久性房颤。
患者高龄80岁，我个人认为不宜采取射频消融治疗，其一，价格昂贵，一般都是8万左右。其二，成功率只有60--80%。其三，年纪大，心脏潜在疾病多，例如冠心病，退行性瓣膜病等，手术过程中出现意外的可能性大，因为手术一般要5个小时左右，有的甚至达11个小时。其四，出现术后并发症可能性大，特别是肺静脉狭窄。因此，我个人认为不宜采取，而且，这种情况心血管中心也不会接受。
保守治疗：一旦发作，可静脉注射西地兰，待心率减慢后，不少患者自行转为窦性。如果持续时间长，可口服地高辛和被特乐克，使心率在80次左右。因现在发作频繁，持续时间长，很容易血栓形成或脱落，需要抗凝治疗，但年纪大，华发林出血倾向增大，因此建议服用阿司匹林。
抗心律失常药物有预防发作作用，但很多患者效果不好，且副作用大，患者高龄，我不主张应用！
以上意见，仅共参考！
2007-02-06 10:07
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
80岁高龄老人有阵发性房颤病史，已经多年了。目前发作比较频繁。如果没有高血压冠心病以及其他器质性心脏疾病的话，那么这种情况考虑是特发性房颤。如果有这些基础疾病的话，需要很好的控制基础疾病。如果是有器质性心脏疾病导致的，或者是有高血压等基础疾病导致的，这些疾病如果不能得到有效的治疗和改善，即使做了射频消融手术治疗，那么房颤仍然有可能会再发。因此需要积极查找，并且控制基础疾病。如果是特发性房颤，那么可以考虑做射频消融手术根治。这是根治阵发性房颤的一种办法。这项手术治疗并不复杂。治愈率也比较高，有可能会出现复发的情况，也就是射频消融手术失败。其他没有明显的后遗症。
2022-08-30 03:57
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
