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x*********0 2005-07-24 00:34
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在正常情况下，男性的乳腺是不发育成熟的，但这并不意味着男性就没有乳腺。也就是说，男性也有发生乳腺疾病的解剖基础。虽然男性的乳腺疾病不很常见，也不为人们所认识和重视，但男性的乳房如果发育隆起，是令人难堪和痛苦的，对患者心理上会造成很大的负担，因此值得关注。
简单地说，造成男性乳腺增生的原因可以归纳为一点，即体内雌激素水平绝对或相对增高。实际上，男性睾丸不但产生雄激素，同时也产生雌激素。在正常情况下，雌激素和雄激素在体内维持着一定比例的平衡。如果由于某种原因这个平衡被打破，过多的雌激素则会刺激乳腺导管增生，引起男性乳腺疾病。
造成这种情况的常见原因有：肾上腺皮质发生疾病时可以分泌雌激素，致使雌激素水平升高；肝脏疾病可以导致雌激素的灭活减少，引起体内雌激素的蓄积；睾丸先天发育问题（如尿道下裂、隐睾等），或是后天疾患（如睾丸炎症、肿瘤等）会导致雄激素分泌减少，继而引起体内雌激素水平相对增高；一些疾病，如下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、糖尿病、性发育分化异常、慢性结肠炎等也可导致本病发生；此外，有些药物，如孕激素、异烟肼、三环类抗抑郁剂、洋地黄类药物等，均可影响雌激素的代谢或具有雌激素样作用，从而诱发男性乳房发育症。
在青春发育期，约有40%～70%的男孩会出现不同程度的乳房发育，常常表现为乳房内结节伴局部疼痛、压痛。发现乳房的变化后，应及时到医生处就诊，不要觉得难为情。青春期的男子乳房发育，大多数于1～2年内可自行消退，因此，不必形成思想负担，只要积极治疗，精神上放松，定会在不久后恢复“男子汉”的雄风。在治疗过程中，不要经常触摸、刺激乳房，过多的刺激不利于乳腺组织增生的消退。另外，青春期的男孩正处于读书时期，有时为了应付考试，提高成绩，家长会给孩子买一些滋补品，而含有激素的滋补品则有可能引起男孩乳房的异常发育，所以应谨慎服用各种滋补品。
中老年男子因各种原因造成内分泌激素紊乱，也容易出现乳房异常发育，而老年男子的乳房发育症还有发展成为乳癌的可能。所以，老年男子应注意锻炼身体，防止肝病、内分泌系统疾病及其他疾病，谨慎服用各种药物，并经常留意自己乳房的变化，如有问题应及时就诊。
该病典型的表现为，单侧或双侧乳腺不同程度地弥漫性增大，伴有乳头周围结节或肿块，有隐痛或轻微压痛，偶见乳头溢液。30岁至50岁男性出现乳腺明显发育、增生肥大，常伴有睾丸疾病、肝脏疾病或有口服雌激素等药物的病史。而新生儿、青春期、更年期的男性乳房发育，有时并不伴有其他疾病的发生，则属于生理性的。
由此可以看出，一旦发生乳腺发育症，患者不必惊慌失措。生理性或药物引起的男性乳房发育能够自愈或停药后消退。对于病理性男性乳房发育症，应针对病因，积极治疗原发病，调节内分泌，同时可进行对症治疗。如果长期保守治疗无效，乳房过大，胀痛剧烈，或疑有癌变可能者，可以手术切除。总体来说，男性乳房发育症愈后是良好的。
另外需要指出的是，乳腺癌并不只是女人的专利。男性也有得乳腺癌的。当然，男性乳腺癌发病率很低。有统计资料显示，在10万人中仅有0.49人发病，在整个乳腺癌的发病人数中占1％。研究表明，性冲动次数较少的、单身或无子女的男性，乳腺癌发病的几率较正常人为高。
男性乳腺癌早期表现类似于乳房发育症，或本身就是由其恶化而来。乳晕下肿块，开始较小、质地硬，界限不清，常因无疼痛或不适而被忽视。不久，肿块迅速增大，可以伴有乳头或乳晕内陷，乳头溢液，皮肤溃烂，腋窝淋巴结肿大等表现。
由于人们的认识不足，男性乳腺癌往往被发现较晚而延误诊断，以致失去治疗机会，其愈后比女性乳癌差。因此，建议男性也要定期进行乳腺的自我检查。像这位读者这样发现乳房有异常变化者，则应当及时到医院就诊，请大夫作适当的检查，以便尽快确诊，查明乳腺增生的原因，从而采取有效的治疗措施。
2005-07-24 05:05
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