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甘草酸二铵联合阿德福韦酯治疗乙肝的临床
补充说明：甘草酸二铵联合阿德福韦酯治疗乙肝的临床
a******W 2013-09-27 16:36
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慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染所引起的免疫介导性疾病，HBV感染后所引发的宿主免疫系统对病毒的清除是导致疾病进展的关键因素。阿德福韦酯是一种新的抗乙型肝炎病毒的药物，对HBV野生株及拉米夫定耐药株均有较强的抗病毒活性，甘草酸二铵具有抗炎、降酶、稳定肝细胞膜和调节免疫力等功能。本文介绍了应用阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者所取得疗效。
1.病例选择
共50例慢性乙型肝炎患者，诊断均符合2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准。将患者随机分为治疗组25例和对照组25例，两组在性别、年龄、病程等方面基本相似，具有可比性。
2.研究方法
两组均采用阿德福韦酯片10mg口服，每日1次，连续使用20周。在此基础上，治疗组给予甘草酸二铵注射液150mg加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注，每日1次，连续使用2周。
3.治疗结果
治疗前，治疗组与对照组ALT、AST和TBIL水平差异无显著性。治疗结束后，治疗组和对照组ALT复常率分别为92.0％和76.0％，两组问差异具有统计学意义，而两组间TBIL变化无显著性差异。治疗后，治疗组和对照组HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为80.0％和64.0％，甘草酸二铵组的疗效更明显，两组间差异具有显著性。
甘草酸二铵主要化学成分为α体的甘草酸二铵盐，能抑制磷脂酶的活性，减少组织胺等化学介质的释放，进而抑制花生四烯酸的游离，使慢反应物质生成减少，增加细胞对伤害因子的抵抗力，从而保护肝功能。此外，临床研究表明甘草酸二铵具有明显的降酶、抗炎和保护肝细胞膜及抑制乙肝病毒增殖的作用。
本研究采用阿德福韦酯和甘草酸二铵联合治疗慢性乙型肝炎后，患者ALT复常率和HBeAg／抗-HBe血清转换率均显著高于单独使用阿德福韦酯组，且差异具有统计学意义。表明联合二药，可能在抑制病毒复制、调节免疫功能和保护肝功能等方面具有协同作用，临床疗效良好，故该联合方案值得临床推广使用。
（本文摘自《医学新知杂志》“阿德福韦酯联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察”一文）
2013-09-27 16:56
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
