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脑出血引流术拔管时间

发病时间:不清楚

脑出血引流术拔管时间

补充说明:脑出血引流术拔管时间

2013-11-15 21:43

脑出血 脑疝 脑水肿 手术 出血 内出血 脑脊液 脑积水 头部 气管 呼吸困难

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精选回答(5)

周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:老年病医学 脑神经病

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脑出血引流术的拔管时间,需要根据不同的管路而定。
1、脑室外的引流管:在室外引流时要根据患者的临床表现来决定,如果患者神志清醒,做头部CT检查,没有发现脑积水,可以尽早进行拔管。通常这样的管道最多只能停留七天。2、皮下引流管:皮下引流管三天后如果没有严重问题,可以拔掉。3、气管插管:有些患者在脑出血术后无法自主呼吸,可以通过气管插管来帮助其进行呼吸,气管插管一般持续七天,七天之后还没有出现自主呼吸或呼吸困难的症状,可以进行气管切开。
患者注意要保证导流管道的畅通,注意观察,避免挤压,尽量折弯成角,避免引流。另外,要做好导流导管的固定,避免导流管的移位和脱落,特别要注意各种引流管与创面、黏膜的接触部位要保持干净,以免感染。

2022-07-20 11:35

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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

擅长:擅长神经系统感染和免疫性疾病。

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首先对于脑出血来讲,如果需要做手术的话身上会有很多的管路。
第一,脑室外的引流管,这种到室外引流管一定要看他的临床症状,如果患者神志清楚,并且复查头部ct,没有见到明显脑积水的情况,这样可以在临床上及早的进行拔管。因为时间越长的话他因为导管相关性感染就会越来越大,一般情况下这种管路最长就是留七天,如果七天以后仍然不能拔管,需要重新再进行手术治疗。
第二,皮下的引流管,一般皮下引流管三天以后没有什么太大问题就要拔除。
第三,气管插管,因为有的患者对于脑出血术后不能够正常的自主呼吸,需要用气管插管来辅助他的呼吸,气管插管来讲最长时间也是留七天,如果七天以后还没有自主呼吸的意思,或者是仍然有呼吸困难的情况,需要进行气管切开治疗。
在这种情况下就需要上手术室,再次进行气管切开之后拔除气管插管。再有身上的其他管路,比如说尿管或者是有一些身体上其他另外一些管路,则需要根据具体病情进行决定。建议复查

2019-06-10 23:25

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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院

擅长:呼吸,消化,心脑血管

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你好,脑出血做引流手术是把脑内的出血引流出来。如果单纯脑内出血,没有破入脑室,引流血的颜色是暗红色的,甚至接近于黑色,而且引流3~4天引流管就引流出很少的血了。这时候需要复查脑CT的,如果量少,是可以拔出引流管的。如果脑出血破入脑室,引流管会一直引流血性脑脊液的。血性脑脊液的颜色一般为淡红色的。如果要拔出引流管,需要先抬高引流高度,再夹闭引流管,看病人能否耐受,如果耐受,做颅脑CT看看出血引流情况和有无脑积水情况。如果残余血少了,没有脑积水,是可以拔出引流管的。如果出血残余量多了有脑积水,引流管是不能拔出的。根据你描述的情况考虑其可能已经清醒,建议继续诊治,尽量多与患者交流,即使其无意识,也可能会唤起他的思维反应,只要不继续加重可能会逐渐好起来。

2018-01-25 15:43

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

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你好!高血压脑出血患者做了脑式引流术可以减轻颅内压力和清除积血,对改善脑组织术受压和止血,预防脑疝、脑水肿起到很好的作用,但是患者脑出血本身是一种急危重症疾病,神志的恢复时间也难以确定,眼皮能动不能说明患者已经清醒了。坚持配合当地的医生诊治,尽量多与患者交流和沟通,即使患者无意识,也可能会唤起患者的思维反应,只要不继续加重也可能是会逐渐好起来,祝福,拔管时间一般在数天至一周,要根据患者的情况考虑。

2017-11-27 19:01

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梁环杰 主治医师 山东省冠县桑阿镇中心卫生院

擅长:阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。

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你好,这种情况一般考虑恢复需要时间的,属于正常的,拔管应该根据具体的情况确定的,应该等引流液基本消失以后再拔管

2013-11-15 21:52

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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