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那些情况下听神经瘤适合介入治疗
补充说明：那些情况下听神经瘤适合介入治疗
a******W 2014-01-20 10:40
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医生回答(2)
那些情况下听神经瘤适合介入治疗， 听神经瘤手术治疗后最多的并发症为脑脊液漏，其他常见的并发症是患侧的听力丧失或下降，以及平衡、耳鸣和面瘫的问题，以及由于面神经受累所导致的干眼。肿瘤向小脑角发展，可发生面瘫、三叉神经受损，易发生角膜溃疡，而导致失明，采取措施后眼睑不能闭合者，可暂时进行眼睑缝合。肿瘤向下发展，压迫第9、10、11颅神经，可致吞咽反射减弱消失，进食呛咳等，手术后以上症状可出现加重，如有排痰困难，不易吸除时可行气管切开。进食不能者为保证病人营养，应给鼻饲饮食。能进食者要注意食物温度，防止烫伤。
手术的死亡率、病残率：近期不少大宗病例报告的手术死亡率已极低，有的甚至为零。少数患者需分期手术。脑干与肿瘤粘连部分的分离可引起肢体瘫痪，肿瘤与小脑粘连部分的牵拉和分离可引起小脑功能障碍。
2014-01-20 10:57
举报那些情况下听神经瘤适合介入治疗，听神经瘤（acoustic neurinoma）为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，又称前庭神经鞘膜瘤（neurilemnoma, schwannoma），约占颅内肿瘤的10%，起源于听神经的前庭分支。显微外科手术切除目前是公认的首选治疗方法，主要有经迷路径路、经颅中窝径路、经乙状窦后径路。
2014-01-20 10:47
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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