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医生我也是精子逆行这种情况，能治疗吗？
补充说明：医生我也是精子逆行这种情况，能治疗吗？
a******5 2014-01-23 10:19
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医生回答(1)
您好！只有了解病因，才能有效的针对治疗。
造成男性逆行射精的原因是什么呢?
1、医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
2、先天性因素
先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
3、疾病因素
糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。
4、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
1、内分泌治疗
对于检查由于内分泌异常引起的无精子症，应采用内分泌的方法进行治疗。
内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。
2、精索静脉曲张的治疗
检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。
3、隐睾的治疗
最好是在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，不要给自己留下后悔可能。
如果是成年后发现先天性无睾症或睾丸严重发育不全，或继发性睾丸萎缩，睾丸活检无精子生成，则一般治疗恢复不了生精功能，建议不育者使用供精者精液人工授精或领养子女，完成做父母的意愿。
4、不同病情的手术治疗
闭塞性无精症可依照不同情况施行输精管吻合术、附睾输精管吻合术、人工精液瘤设置术、附睾精子取出术、经尿道切开术等。非闭塞性无精症若为内分泌异常如垂体分泌障碍者，可用释放激素(gnrh)和治疗及补充睾酮等；垂体瘤者应手术切除；垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗；原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。
2014-01-23 11:30
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