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连续两次做爱第二次阴道出血怎么回事
补充说明：连续两次做爱第二次阴道出血怎么回事
2014-04-05 14:00
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精选回答(5)
于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
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连续两次性生活后出现第二次阴道流血的情况，考虑是处女膜破裂、宫颈息肉、子宫内膜炎、先兆流产、宫外孕等原因引起的。
1.处女膜破裂：如果女性的处女膜比较厚，在进行第一次性生活时会出现疼痛和少量出血的症状。随着处女膜的逐渐破裂，阴道会流出鲜血，并且不会伴随其他不适症状。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，注意个人卫生即可。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是一种慢性炎症性疾病，主要是由于长期受到炎症刺激所引起的一种疾病。患者通常会出现月经失调、接触性出血等症状，同时还会伴有分泌物增多、有异味等不良反应。此时可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。必要时，也可以及时到正规医院通过手术切除病灶的方式进行改善。
3.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与分娩、人工流产等因素有关。临床上主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行消炎治疗。另外，还可以配合红外线照射等方式促进局部血液循环，有利于病情恢复。
4.先兆流产：若是在怀孕期间出现了上述情况，则可能是先兆流产造成的。孕妇需要及时就医检查并治疗，以免影响胎儿发育。如果是黄体功能不全导致的，可遵医嘱口服或肌注黄体酮保胎治疗；若是染色体异常所致，需终止妊娠。
5.宫外孕：宫外孕是指受精卵着床于输卵管或其他部位，从而引发的异位妊娠。常见的症状为停经、阴道出血、腹部包块等。对于没有明显症状或者无生育要求者，可以通过米非司酮片、氨甲蝶呤片等药物进行保守治疗。而对于药物治疗效果不佳者，则可以通过手术进行治疗。
2023-06-24 13:02
举报于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
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连续两次做爱第二次阴道出血的原因一般是外伤、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜癌等。
1、外伤：如室内剧烈运动、外阴损伤、分娩时阴道裂伤等，会引起阴道出血。根据病史简单诊断，要及时发现出血点，积极缝合止血。2、宫颈炎症：如宫颈息肉、慢性宫颈炎症等，由于组织易碎，性生活后会引起接触性出血，通过妇科检查、超声检查可明确诊断。3、宫颈癌：宫颈组织较脆，表现为接触后出血，如性生活或妇科检查后，伴有类似大米泔水的腥臭味的白带。通过宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检可以明确诊断。4、子宫内膜癌：多表现为绝经后阴道不规则出血，也可伴有血性或浆液性分泌物。通过病史、临床表现、超声检查、诊断性刮宫可以明确诊断。
注意私处的卫生护理，饮食清淡，忌辛辣油腻，短时间内避免同房。
2023-03-29 19:28
举报连续两次做爱第二次阴道出血的原因一般是外伤、宫颈炎症、宫颈癌、子宫内膜癌等。
1、外伤：如室内剧烈运动、外阴损伤、分娩时阴道裂伤等，会引起阴道出血。根据病史简单诊断，要及时发现出血点，积极缝合止血。2、宫颈炎症：如宫颈息肉、慢性宫颈炎症等，由于组织易碎，性生活后会引起接触性出血，通过妇科检查、超声检查可明确诊断。3、宫颈癌：宫颈组织较脆，表现为接触后出血，如性生活或妇科检查后，伴有类似大米泔水的腥臭味的白带。通过宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检可以明确诊断。4、子宫内膜癌：多表现为绝经后阴道不规则出血，也可伴有血性或浆液性分泌物。通过病史、临床表现、超声检查、诊断性刮宫可以明确诊断。
注意私处的卫生护理，饮食清淡，忌辛辣油腻，短时间内避免同房。
2022-08-15 15:15
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路臻 副主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：中西医结合诊治各类阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经不调、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、围绝经期综合征（更年期综合征）、盆腔瘀血综合征、乳腺疾病、产后缺乳、少女期疾病的诊断与治疗。
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你好，你的这个情况应该是考虑在同房之后出现阴道出血，这样的情况有可能是同房的力度过大导致阴道黏膜损伤而引起的出血，一般来说并不会太严重，而且可能会伴有一定程度的疼痛。这样的情况也可能是本身有一定程度的阴道炎，或者是宫颈糜烂，宫颈息肉等这些问题，有可能会在同房之后有出血，所以你的这个情况最好是去医院找医生检查一下。
2019-04-12 15:31
举报你好，根据你的描述，同房第二次后有阴道流血，一个考虑可能是处女膜破裂出血，另外也可能是同房动作过大引起出血，如果是在排卵期时间也可能是排卵期时间出血。建议你暂时观察，如果阴道流血不多，没有其他不适症状，估计问题不大，但如果阴道流血增多或有腰部及下腹疼痛等异常，需及时到医院就诊。
2014-04-05 14:17
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医生回答(2)
如果是偶尔这样不用担心的。有时候性生活太剧烈，有可能造成阴道出血的经常这样才需要去医院检查的，可能是炎症导致的。若经常性生活出血，建议去医院检查，找出具体病因后针对性用药治疗。
2016-09-03 15:11
举报你好，根据你的描述，同房后出血考虑是阴道炎症导致的，建议你多休息清淡饮食，避免生冷辛辣等刺激性食物，每天用高锰酸钾溶液坐浴，洗后保持阴部清洁干燥，勤换内裤，洗后在日光下暴晒。
2016-09-03 11:07
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阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
症状起因：病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种： （一）与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 （二）与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 （三）与炎症有关的出血 1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3．宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。 4．子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 （四）与肿瘤有关的出血 1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。 （五）与创伤有关的出血 1．外伤引起的出血。 2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。 （六）与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。 1．性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。 2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
常见检查：
就诊科室：妇科
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
