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心脏增大要做手术吗?
补充说明：心脏增大要做手术吗?
2014-05-22 13:34
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏增大是否需要手术，需要根据引起的原因进行判断。
1、不需要手术
心脏增大可能是由于患者长期高血压，引起左心室的压力负荷增加，从而引起左心房的肥大，导致心脏增大。这种情况一般不需要进行手术治疗，建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
2、需要手术
如果患者是由于瓣膜性心脏病、心肌病等原因引起的心脏增大，并且病情比较严重，则需要通过手术进行治疗。瓣膜性心脏病主要是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的心脏增大，患者可以通过手术进行瓣膜置换，改善心脏增大的情况。心肌病主要是由于心肌细胞损伤引起的心脏增大，患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
建议患者平时在饮食上避免食用高盐的食物，如咸菜、腊肉等，以免加重心脏负荷，导致病情加重。同时，患者需要注意多休息，劳逸结合，以免加重病情。
2023-07-23 01:26
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，心室肥大，心肌肥厚都是比较严重的疾病，很难及时治愈，处理；一是查找导致心肌肥大的原因，根据病因治疗，效果好一些。
2014-05-22 13:36
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类 一、心室增大 (一)左心室增大 1、风湿性二尖瓣关闭不全 2、主动脉瓣关闭不全 3、主动脉瓣狭窄 4、高血压性心脏病 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 6、动脉导管未闻 7、主动脉缩窄 8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损 9、结节性多动脉炎所致的心脏病变 (二)右心室增大 1、肺源性心脏病 (1)急性肺源性。已脏病 (2)亚急性肺源性心脏病 (3)慢性肺源性心脏病 2、先天性肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛综合征 5、原发性肺动脉高压症 6、艾森曼格病与艾森曼格综合征 二、心房增大 (一)左心房增大 1、二尖瓣狭窄 2、二尖瓣关闭不全 3、左心房效液瘤 (二)右心房增大 1、房间隔缺损 2、三尖瓣狭窄 3、三尖瓣关闭不全 4、右心房效液瘤 三、普遍性心脏增大 (一)双侧心力衰竭 (二)心肌炎 1、风湿性心肌炎 2、病毒性心肌炎 3、白喉性心肌炎 4、梅毒性心肌炎 5、特发性心肌炎 6、变态反应性心肌炎 7、其他感染性心肌炎 (三)心肌病 1、原发性心肌病 (1)扩张型心肌病 (2)肥厚型心肌病 (3)限制型心肌病 (4)围产期心肌病 (5)克山病 2、继发性心肌病 (1)贫血性心脏病 (2)甲状腺功能亢进性心脏病 (3)部液性水肿性心脏病 (4)系统性红斑狼疮性心脏病 (5)系统性硬皮病所致的心脏病变 (6)脚气病性心脏病 (7)高山性心脏病变 (8)心脏淀粉样变性 (四)爱勃斯坦畸形 (五)大血管错位 四、局限性心脏增大 (一)心包囊肿与心包鼓室 (二)心室壁瘤 (三)心脏肿瘤 机 理 心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。 (一)前负荷过度 前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据starling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。 (二)后负荷过度 后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
可能疾病： 淀粉样变 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肢端肥大症性心肌病 药物性心肌病 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
