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房间缺损手术心脏增大怎么办
补充说明：房间缺损手术心脏增大怎么办
2024-08-19 12:23
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
房间缺损手术后心脏增大可以考虑药物治疗、介入治疗、外科手术修复等措施。
1.药物治疗
对于轻度的心脏增大的患者，可以考虑使用利尿剂如来减轻水肿。同时，β受体阻滞剂如美托洛尔也可以帮助控制心率。这些药物通过促进排尿、降低血压和减缓心跳来缓解心脏负担，从而达到缩小心脏的目的。适用于轻度心脏增大的情况，但需注意个体差异及可能的副作用。
2.介入治疗
介入治疗通常包括经皮冠状动脉成形术（PCI）或经导管封堵器植入术等，例如经皮球囊扩张术或支架置入术。这种治疗利用微创技术直接进入病变部位，解除狭窄或缺陷，恢复血流，从而改善心脏功能。适用于一些特定的心脏疾病导致的心脏增大，如冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3.外科手术修复
外科手术修复包括开胸手术或微创手术，如瓣膜置换术或室壁瘤切除术。手术直接修复心脏结构异常或功能障碍，以恢复正常心脏大小和功能。适用于严重的心脏扩大或伴有明显症状的结构性心脏疾病。
在治疗过程中，应定期监测心脏功能和大小的变化，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减少心脏负荷并预防并发症的发生。
2024-08-19 13:37
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类 一、心室增大 (一)左心室增大 1、风湿性二尖瓣关闭不全 2、主动脉瓣关闭不全 3、主动脉瓣狭窄 4、高血压性心脏病 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 6、动脉导管未闻 7、主动脉缩窄 8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损 9、结节性多动脉炎所致的心脏病变 (二)右心室增大 1、肺源性心脏病 (1)急性肺源性。已脏病 (2)亚急性肺源性心脏病 (3)慢性肺源性心脏病 2、先天性肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛综合征 5、原发性肺动脉高压症 6、艾森曼格病与艾森曼格综合征 二、心房增大 (一)左心房增大 1、二尖瓣狭窄 2、二尖瓣关闭不全 3、左心房效液瘤 (二)右心房增大 1、房间隔缺损 2、三尖瓣狭窄 3、三尖瓣关闭不全 4、右心房效液瘤 三、普遍性心脏增大 (一)双侧心力衰竭 (二)心肌炎 1、风湿性心肌炎 2、病毒性心肌炎 3、白喉性心肌炎 4、梅毒性心肌炎 5、特发性心肌炎 6、变态反应性心肌炎 7、其他感染性心肌炎 (三)心肌病 1、原发性心肌病 (1)扩张型心肌病 (2)肥厚型心肌病 (3)限制型心肌病 (4)围产期心肌病 (5)克山病 2、继发性心肌病 (1)贫血性心脏病 (2)甲状腺功能亢进性心脏病 (3)部液性水肿性心脏病 (4)系统性红斑狼疮性心脏病 (5)系统性硬皮病所致的心脏病变 (6)脚气病性心脏病 (7)高山性心脏病变 (8)心脏淀粉样变性 (四)爱勃斯坦畸形 (五)大血管错位 四、局限性心脏增大 (一)心包囊肿与心包鼓室 (二)心室壁瘤 (三)心脏肿瘤 机 理 心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。 (一)前负荷过度 前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据starling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。 (二)后负荷过度 后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
可能疾病： 淀粉样变 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肢端肥大症性心肌病 药物性心肌病 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
