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d二聚体高怎么办
补充说明：d二聚体高怎么办
a******W 2014-05-26 15:58
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
D-二聚体高多考虑是生理性因素引起的，也可能是妊娠期高血压、急性心肌梗死、肺栓塞、急性心力衰竭等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在妊娠期，随着胎儿的生长发育，可能会导致体内的D-二聚体升高。这是一种正常的生理现象，患者不用过分担心，也不需要特殊治疗，建议患者在妊娠期间注意休息，避免过度劳累。
2、妊娠期高血压
如果患者存在妊娠期高血压，血压升高时可能会导致血管内皮细胞受损，从而引起D-二聚体升高的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于控制血压。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，还可能会伴有D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、急性心力衰竭
急性心力衰竭主要是由于心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起的。患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现D-二聚体升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-12-23 10:00
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梅泉 副主任医师 宜昌市第二人民医院
擅长：妇科内分泌疾病，如月经不调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等及妇科肿瘤。
提问
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解作用所产生的一种特异性纤维蛋白降解产物。纤维蛋白(原)降解产物FDPs是反映体内纤溶亢进的综合指标，在原发性纤溶及继发性纤溶时其含量均增高。检查结果提示D-二聚体、FDPs增高，说明血液在高凝状态，不一定是心脏问题，需要考虑是血栓性疾病(如过敏性紫癜、脑梗死、肝硬化、肺栓塞、静脉血栓形成等)。
2017-08-02 21:19
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医生回答(2)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
d二聚体高可以通过生活方式干预、抗凝治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估风险并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善血液循环和促进健康的生活方式。此方法有助于减少血液黏稠度，进而降低D-二聚体水平。对于轻度升高的患者有积极效果。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗凝药物如华法林、利伐沙班来防止血栓形成，通常需要定期监测国际标准化比值(INR)。该措施针对D-二聚体升高伴随的潜在血栓风险。需注意个体差异及可能出现的出血副作用。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗涉及口服阿司匹林或其他血小板抑制剂，目标是预防动脉粥样硬化事件。D-二聚体增高可能与微血管炎症相关，抗血小板治疗可减轻炎症状态。适用于特定类型的D-二聚体升高。
4.降纤治疗
降纤治疗采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物以降低血液中的纤维蛋白浓度。D-二聚体由纤维蛋白溶解异常所致，降纤治疗能有效控制其含量。适合于因继发性纤维蛋白溶解功能亢进导致的D-二聚体升高。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、尿激酶来快速分解血栓。当D-二聚体水平显著增加且伴有急性肢体缺血时，溶栓治疗是最合适的方案。需严格评估出血风险并密切监测病情变化。
除上述措施外，建议定期复查D-二聚体水平，以便及时发现病情变化。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少深静脉血栓的风险。
2024-02-29 18:07
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好，你说的这个D-二聚体是一个监测血栓的指标，对于怀孕的影响不大，不会造成胎儿的发育停止的
指导意见：
一般来说，在怀孕的时候如果这个值高了，考虑是不是有下肢的深静脉血栓，查一下彩超，应该不会影响孩子发育的
2014-05-26 15:58
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病： 妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
医院参考价：￥30-￥115
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
