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玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼能喝牛奶吗
补充说明：玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼能喝牛奶吗
a******W 2014-06-05 15:04
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 闭角型青光眼 充血 青光眼 脉络膜脱离
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者一般能喝牛奶，但是要注意适量。
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼主要是由于手术过程中导致的眼压升高，患者一般会出现眼睛胀痛、视力下降等症状。牛奶中含有比较丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养成分，患者适当喝牛奶能够补充身体所需要的营养，有利于术后恢复。另外，牛奶中的成分一般不会导致眼压升高，所以玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者一般能喝牛奶。
患者在日常生活中也要注意合理饮食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等，同时还要注意多休息，保证足够的睡眠，避免熬夜。术后如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-02-07 10:18
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
该患者可以适量饮用牛奶。
玻璃体及视网膜脱离手术后，局部组织可能会发生水肿，进而压迫眼球内部结构，导致眼压增高。而牛奶中的脂肪可促进眼部血液循环，有助于缓解术后水肿症状，从而减轻对眼球的压力。
在术后恢复期，患者应避免剧烈运动，以免增加眼内压力，加重病情。
对于玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的患者，术后应注意定期复查，以监测视力和眼压的变化。
2024-03-20 00:59
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼可药物治疗或者手术治疗：
1.药物治疗 睫状体前旋引起的闭角型青光眼在大部分病例用药物能有效地治疗。术后前房变浅或部分变浅，眼压升高，应立即滴用强力的睫状肌麻痹药阿托品，而不用缩瞳药，因其可使睫状肌收缩、睫状体充血而加重病情。局部或全身使用皮质类固醇或非甾体抗炎药有利于减轻睫状体水肿，减轻眼部炎症和充血，防止周边虹膜前粘连。同时局部滴用抗青光眼药如β受体阻滞药、α2受体激动药、碳酸酐酶抑制药，必要时可口服碳酸酐酶抑制药和静脉滴注高渗脱水药以快速降低眼压。经过治疗一般于1～4天(68%)或1周内(84%)脉络膜脱离变平，前房深度逐渐恢复，房角重新开放，眼压自然下降。对经用最大耐受剂量的降眼压药物，高眼压仍持续1周或1周以上者，应尽快手术治疗。
术后眼压观察和处理原则：术后不同时间内测量眼压(最好用Goldmann或Tono-pen眼压计)，眼压<25mmHg，抗炎治疗并观察;眼压在25～30mmHg，需局部滴用抗青光眼药;如果眼压31～40mmHg，采用2～3种局部抗青光眼药物或加口服碳酸酐酶抑制药;眼压>40mmHg，则必须加用碳酸酐酶抑制药和高渗脱水药治疗。
玻璃体和视网膜脱离手术后常常伴有较明显的炎症反应，发生青光眼时，选用局部抗青光眼药不宜滴用前列腺素衍生物类降眼压，因为该类药物可以加重炎症反应恶化病情。另外，这类抗青光眼药对于房角完全关闭的青光眼无效。
2.手术治疗 在药物治疗无效时，或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼，应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体，如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞，可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预，首选硅油部分取出术，防止硅油造成的瞳孔阻滞以及硅油进入前房与虹膜角膜角小梁网接触导致其内皮变性、硬化和塌陷。
较严重的玻璃体和视网膜脱离手术后青光眼往往需施行滤过性手术，但在大多数病例，尤其是反复视网膜脱离手术和硅油填充的患眼，由于球结膜常常广泛瘢痕化，小梁切除术不仅操作困难，而且滤过通道容易瘢痕化，即使联合应用丝裂霉素等抗代谢药，青光眼手术的成功率仍较低。对这些难治性青光眼，房水引流物植入术是一较为理想的滤过性手术。目前常选择带有压力调控的引流物，又称为青光眼减压阀(主要有Krupin和Ahmed 2种)，房水通过一根开口插入前房的硅胶管引流到缝置于赤道部巩膜上的引流盘处，再由眼眶内组织吸收。其优点是利用人工的硅胶管穿越广泛瘢痕的球结膜区域引流房水，并且导管的另一端有压力阀来控制房水的引流量，眼内的硅油也可以通过导管和阀门引流。青光眼减压阀置入手术尤其适合于这一类的青光眼，其成功率远高于小梁切除等滤过性手术，可达67%～89%。
睫状体破坏性手术是最后的治疗选择，尤其是还残留视功能的患眼。目前常用的手术方式有睫状体冷凝和激光睫状体光凝术，一般在上述手术多次治疗失败、难以再施行时才采用。应注意控制睫状体的破坏量，以免造成眼球萎缩的严重后果。
2014-06-05 15:04
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