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十三个月的宝宝流鼻血怎么回事
补充说明：十三个月的宝宝流鼻血怎么回事
a******W 2014-06-20 09:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
十三个月的宝宝流鼻血可能是维生素K缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血液凝固障碍等病因导致的。由于婴幼儿年龄较小，鼻腔黏膜娇嫩，容易发生出血，建议及时带孩子到医院就诊，以免延误病情。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成某些凝血因子所必需的，在缺乏时会导致这些因子无法正常发挥作用，从而引起易出血的情况。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。当病变累及到鼻腔内的小血管时，就会出现反复的鼻出血。对于该疾病的治疗主要是针对出血部位的修复和止血，可遵医嘱使用激光治疗、射频消融术等方式来改善病情。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的鼻黏膜炎症反应，患者会出现打喷嚏、流涕等症状，严重时会引起鼻腔干燥、糜烂，导致流鼻血。抗组胺药可用于缓解症状，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等，但需谨慎使用以免影响凝血功能。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者的鼻腔内存在长期的感染和炎症，这可能会损伤鼻腔内的血管，导致流鼻血的发生。抗生素治疗是主要手段，医生通常会开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，使血液不能正常凝固而易于出血的病理状态，此时凝血时间延长，轻微创伤即可诱发鼻出血。如果确诊为遗传性出血性毛细血管扩张症所致，则需要通过手术的方式进行处理，比如经颅蝶入路垂体腺瘤切除术、经鼻蝶窦垂体瘤摘除术等。
建议密切观察鼻出血的情况，若频繁发生或伴随其他不适，应尽快就医进行血常规、凝血功能检测以及影像学检查，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。日常生活中注意保持室内空气湿润，避免剧烈运动，以减少鼻出血的风险。
2024-02-02 22:24
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
需要进一步检查是不是鼻中隔偏曲，干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，需要避免挖鼻，治疗首先查明出血点，点涂50%硝酸银或三氯醋酸利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭也可电灼该部或者应用激光或冷冻治疗。
2014-06-20 09:36
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鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
多发人群：有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
生理性海水鼻腔喷雾器
用于改善急性、慢性、干燥性、萎缩性、过敏性鼻炎及鼻腔术后引起的症状，恢复鼻腔功能。
鼻腔清洗器(鼻可乐)
用于鼻腔、鼻窦分泌物结痂清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后和化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔护理冲洗
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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