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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变.其病理表现为胃肠道粘膜的充血,水肿,粘液分泌增多,有时伴有出血及糜烂.在我国以夏,秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12―36小时.
指导意见:
 ① 病原治疗.病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈.肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药.侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药.患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明),吡哌酸,庆大霉素,丁胺卡那霉素等.空肠弯曲菌肠炎可用红霉素,庆大霉素,氯霉素等治疗.耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素,卡那霉素,复方磺胺甲基异唑,四环素,氯霉素等.沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑.侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素,粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果.阿米巴痢疾,雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗.血吸虫病可用吡喹酮治疗.白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好.伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗.
  ② 补充液体及纠正电解质和酸中毒.轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml.脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水,等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖.
  ③ 减少肠道蠕动和分泌性药物.可小量应用阿托品,颠茄,普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻.也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少.

2014-06-29 13:26

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医生回答(1)

许若彬 主治医师 三甲

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拉稀一般指腹泻。幼儿肠炎腹泻可能是饮食不当、腹部受凉、肠道菌群失调、急性胃肠炎、肠道感染等原因导致的,可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、饮食不当

如果幼儿吃了过多生冷、油腻、辛辣刺激的食物,可能会对胃肠道造成一定的刺激,从而引起腹泻的症状。平时应注意调整幼儿的饮食,可以适当吃一些清淡易消化的食物,例如鸡蛋羹、小米粥等。

2、腹部受凉

平时不注意幼儿腹部的保暖,受到寒冷刺激以后,可能会导致胃肠道痉挛,从而引起腹泻的症状。平时可以根据天气变化适当增加衣物,避免受凉。也可以使用热水袋局部热敷进行改善。

3、肠道菌群失调

如果幼儿吃了不干净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,引起肠道菌群失调,从而出现腹泻的症状。可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助改善,平时要注意保持饮食卫生,避免吃不干净的食物。

4、急性胃肠炎

如果幼儿吃了不干净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,引起急性胃肠炎,可能会出现腹泻、腹痛等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物辅助改善,平时要注意保持饮食卫生,避免吃不干净的食物。

5、肠道感染

如果幼儿吃了不干净的食物,可能会导致细菌感染肠道,引起肠道感染,可能会出现腹泻、发热等症状。可以遵医嘱使用蒙脱石散颗粒、头孢克肟颗粒等药物辅助改善,平时要注意保持饮食卫生,避免吃不干净的食物。

如果幼儿出现不适症状,建议及时去医院就医,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等,以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。

2014-06-29 13:26

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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