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小儿咳嗽晚上
补充说明：小儿咳嗽晚上
a******W 2014-07-01 16:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿咳嗽晚上可能与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等病因有关。这些疾病可能导致夜间咳嗽加剧，治疗方式各异。建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致黏膜充血水肿、分泌物增多。夜间平卧时，重力作用使分泌物积聚在喉部，刺激神经反射引起咳嗽。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，主要表现为咳嗽和咳痰。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫功能下降，此时病原体容易入侵并繁殖，加重呼吸道炎症，从而出现咳嗽加剧的情况。患者可以按医生处方服用阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用所致。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进而诱发哮喘发作，出现夜间咳嗽的现象。针对哮喘患者的夜间咳嗽，通常需要使用吸入性糖皮质激素来控制病情，如布吸入气雾剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后发生的一种变态反应，夜间睡眠时，鼻腔内的过敏原会随着呼吸进入喉咙部位，对咽喉产生刺激，引起咳嗽的症状。患者可在医师指导下口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药以减轻症状。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病主要是因为吸烟、空气污染等原因导致的气道和肺泡结构改变，引起气流受限。夜间睡眠时，由于体位变化，肺底部的分泌物会聚集在一起形成块状物质，这些物质可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。COPD患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂缓解咳嗽症状。
建议密切观察患儿的咳嗽频率和强度，以免影响睡眠质量。同时，注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。若咳嗽持续不缓解，应及时就医进行胸部X光、CT扫描以及血液分析等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-09 15:06
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
