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中风的老人拉肚子是什么原因
补充说明：中风的老人拉肚子是什么原因
a******W 2021-07-06 05:35
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医生回答(1)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中风的老人拉肚子可能是由于脑梗死后肠麻痹、吞咽障碍、胃肠道感染、电解质紊乱、药物副作用等引起的。这些都可能导致消化系统功能障碍，进而引发腹泻症状。鉴于中风患者的特殊性，若出现腹泻，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死后肠麻痹
脑梗死导致大脑神经功能受损，影响了自主神经系统对肠道运动的控制，进而引起肠蠕动减慢甚至停止，出现肠麻痹。轻度肠麻痹可通过腹部按摩、被动肠道运动训练等非手术方法缓解；重度则需遵医嘱使用促进胃肠动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于中枢神经系统损伤或其他相关疾病引起的咽喉部肌肉收缩不协调，导致食物无法正常通过食道进入胃内。长期如此会导致营养不良和脱水等问题，进一步加重腹泻的发生概率。针对吞咽障碍所致的腹泻，应首先考虑营养支持治疗，保证患者摄入足够的能量和蛋白质以维持生命活动所需。同时可选用口服补液盐散(Ⅰ)来纠正水电解质失衡。
3.胃肠道感染
中风后身体抵抗力下降，容易受到细菌或病毒侵袭而发生胃肠道感染，此时炎症因子刺激胃肠道黏膜，会引起恶心呕吐以及腹痛腹泻等症状。抗生素是解决此类问题的主要手段，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等均属于第三代喹诺酮类抗菌药，能够有效抑制多种革兰氏阴性菌的生长繁殖。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致肠胃平滑肌兴奋性降低，从而引起消化系统不适症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。对于轻至中度电解质紊乱，通常可通过调整饮食结构改善，严重时可能需要静脉注射补充缺失的电解质，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰肠道正常的消化吸收功能，导致腹泻的发生。如果确定是由药物引起的腹泻，则应该及时告知医生并调整治疗方案。例如可以遵照医生的意见停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物。
建议密切监测患者的排便次数和质量，以评估腹泻的程度。必要时，可在医师指导下进行血常规、电解质分析、大便常规和培养等检验项目，以便更好地了解病情变化。
2024-02-22 09:48
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脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。
