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导致白细胞减少的原因
补充说明：导致白细胞减少的原因
a******W 2014-07-06 19:56
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精选回答(1)
导致白细胞减少的原因可能有药物副作用、感染、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症以及自身免疫性疾病。面对这种情况，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些药物如烷化剂、抗肿瘤药等可干扰骨髓正常发育，从而影响白细胞生成。停用这些药物后，待机体逐渐代谢掉后，可以恢复正常水平。如果停药后白细胞持续偏低，则需要及时就医进行处理。
2.感染
感染时身体处于应激状态，为抵抗病原体侵袭，机体会出现炎症反应，这会导致白细胞数量暂时性增多以应对感染。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。例如，细菌感染可能需使用抗生素治疗，而病毒感染则可能需要抗病毒药物。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响白细胞和其他血细胞的产生，导致其数量减少。治疗通常包括促红素或其他造血生长因子替代疗法以及必要时的输血。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是由于基因突变引起的先天性血液系统疾病，患者体内缺乏一些关键的白细胞生成因子，导致白细胞计数低于正常范围。对于遗传性白细胞减少症，目前没有特效治疗方法，主要是预防感染和出血，建议定期监测白细胞计数以及其他相关指标。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的造血干细胞，导致白细胞生成受损。治疗通常包括免疫调节药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强体质，同时注意避免接触化学毒物，以免加重病情。建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及必要的骨髓穿刺活检，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-14 01:46
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医生回答(1)
1.白细胞减少常随其发病原因及白细胞减少的严重程度而异，少数病人无症状，多数病人有头晕、乏力、失眠、多梦等表现，部分病人可有反复感染。2.粒细胞缺乏症起病急骤，突然畏寒、高热、头痛及乏力，全身肌肉或关节酸痛、咽部疼痛红肿、溃疡和坏死。颌下及颈部淋巴结肿大，可出现急性咽峡炎。坏死性溃疡常见于扁桃体软腭、唇、舌、皮、肤鼻、腔直、肠肛门及阴道等处。感染部位局部充血、疼痛和压痛较常见。
2014-07-06 19:56
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。 2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。 3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
