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血压低的具体原因
补充说明：血压低的具体原因
a******W 2014-07-08 14:22
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
血压低可能是体位性低血压、营养不良、药物因素、继发性低血压等原因导致的。
1、体位性低血压
体位性低血压是指体位突然发生改变，导致脑供血不足，出现头晕、视物模糊、晕厥等症状。患者可以遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物进行治疗。
2、营养不良
如果平时摄入的营养元素不足，会导致体内的营养元素不足，从而诱发营养不良，出现头晕、乏力、血压偏低等症状。建议患者平时多吃些富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，补充身体所需要的营养，可有效改善营养不良导致的血压偏低症状。
3、药物因素
如果患者本身患有高血压，在服用降压药物时，没有遵医嘱按时按量服用，就会导致血压过度降低，出现头晕、心慌、胸闷等症状。患者应遵医嘱按时按量服用降压药物，不可私自停药或者更改药物剂量，同时应注意休息，避免过度劳累。
4、继发性低血压
继发性低血压是指由某些疾病引起的低血压，常见于慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、心血管疾病等。继发性低血压的患者会出现头晕、头痛、恶心、视力模糊、晕厥等症状。患者可遵医嘱使用奥曲肽、米多君等药物进行治疗。
5、其他
此外，若患者日常血压变化较大时，也可能会出现上述症状。
另外，患者在日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，不要过多吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要抽烟、喝酒，可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳，养成良好的生活习惯。如果出现明显不适，建议患者及时就医治疗。
2018-09-12 13:41
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
血压低可能由血容量不足、心力衰竭、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、体位性低血压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况，导致血液量减少，心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处，从而降低血压。这会导致器官供血不足。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键。例如输注生理盐水、林格氏溶液等以增加血容量。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩和舒张功能受损，无法有效泵血至身体各部位，导致回心血量减少，进而影响心脏收缩压和舒张压。此时患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。改善心力衰竭患者的液体潴留有助于缓解低血压。常用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负荷。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的一种全身代谢减低性疾病，由于机体基础代谢率下降，导致心脏排出量减少，外周血管阻力降低，出现低血压的现象。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，导致肾素-醛固酮系统激活，使肾素分泌增多，间接地刺激了肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮，促进钠离子和水的重吸收，从而使血压升高。但同时也会因为肾小球滤过率下降而使血压下降。对于肾动脉狭窄所致的高血压，介入手术可能是有效的治疗方法，例如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，由于血液重新分配而导致的短期血压下降。长时间站立会使下肢静脉淤血，当快速起立时，大脑供血不足，因此会出现头晕、眼前发黑的症状。对于存在体位性低血压风险的人群，建议在改变姿势时缓慢进行，以减少血压骤降的风险。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测试等检查，以进一步评估病情。
2024-02-23 22:36
举报李茂 主治医师 三甲
提问
引起血压低的原因很多,主要有 (1)体质性低血压。可以没有感觉或仅有轻微头晕、无力等,有的人与遗传体质有关。 这种类型低血压的病因至今尚不十分清楚，发病率约占2.5%。这种人血压虽然一直比较低，但没有什么不适症状，一般在体格检查测量血压时才被发现，并找不到引起血压低的原因。这种低血压在女性或者体质比较差的人中多见，因此也叫做“体质性低血压”。有人认为，这种低血压可能与家族遗传有一定关系。
(2)体位性低血压。从卧位骤然起立,或长时间站立时发生,可见于重病后、体质弱者。通常指由平卧体位突然转变为直立体位或者长时间站立时血压下降、头晕眼花、甚至晕厥，一时性大小便失禁。这种类型低血压的原因也不完全清楚，可能与脑动脉硬化脑血流自动调节能力差或植物神经功能紊乱等因素有关。
（3）继发性低血压。这种类型低血压是某些急、慢性疾病引起的一个症状，所以临床上也叫做“症状性低血压”。显而易见，这类低血压的病因是明确的如慢性贫血、主动脉狭窄、心肌病、某些消耗性疾病如肿瘤、结核病等，以及长期卧床造成的营养不良等，都可以引起慢性低血压。有些老年人平时血压并不低，只是在急性大量出血严重感染，如中毒肺炎或急性心肌梗死、心力衰竭时，才引起血压突然下降，甚至休克，这就属于急性低血压。
生理性低血压者除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。
2014-07-08 14:22
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体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现，但也有体质性低血压的人，可出现精神疲倦，头晕乏力，心悸，心前区重压感等，类似神经官能症的表现，并且容易发生胃下垂、肾下垂、美尼尔氏综合征等疾病，其原因为体质较差，心脏功能较弱，心搏出量少，故以收缩压降低为主，但一般不会低于80mmHg。
重酒石酸间羟胺注射液
1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
