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乙肝大三阳传染
补充说明：乙肝大三阳传染
a******W 2014-07-10 15:30
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医生回答(4)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
乙肝大三阳患者的血液、精液、阴道分泌物以及乳汁中含有高水平的乙肝病毒，因此具有高度传染性。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、体液传播。当乙型肝炎病毒感染人体后，会刺激机体产生特异性抗体，并且使乙型肝炎表面抗原呈阳性，即所谓的“大三阳”。由于此时病毒处于活跃状态，可通过血液循环扩散至全身各处，包括唾液、汗液等非血液来源的体液中，从而提高传染风险。
如果与乙肝大三阳患者密切接触，且未采取有效防护措施，则可能通过破损皮肤或黏膜被感染；此外，共用牙刷、剃须刀等个人用品也可能导致传播。
在临床上，对于乙肝大三阳患者，应定期监测肝功能及相关指标，以评估病情活动度和治疗效果。同时，为预防乙肝病毒感染，建议使用一次性注射器、避免性接触，并对新生儿及时接种疫苗。
2024-03-03 06:29
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫指标，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性。乙肝大三阳是否具有传染性，需要根据其是否处于活动期来判断。
乙肝大三阳一般是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫指标，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性。乙肝大三阳患者体内乙型肝炎病毒的复制比较活跃，传染性也比较强。如果患者处于乙肝大三阳活动期，则可能具有传染性。如果患者处于乙肝大三阳静止期或者乙肝大三阳携带者，则一般不具有传染性。
对于乙肝大三阳的患者，如果出现肝功能异常的情况，则需要及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
2014-08-12 13:52
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丁祥云 副主任医师 上海新科医院
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
提问
"你好！
肝病病因:起乙肝疾病肯定有很多人都很畏惧，因为这个疾病的确是给患者和家庭带来非常大的影响，这个疾病具有传染性，而且治疗难度大，所以我们要想更好的治疗这个疾病，就应该多了解导致这个疾病产生的原因。
注意事项：1，在中国乙肝病毒感染者大多起始于幼龄期，特别是母婴传播，婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染，复制相伴随，待免疫系统成熟后，会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。这是我国慢性乙肝难治疗的重要原因。2，高血压、动脉硬化：这主要是和血液中血脂的含量有关，肝脏不能及时的进行代谢造成堆积，是血液变得粘稠，促进动脉粥样硬化的形成。容易导致心肌梗塞而猝死。3，基因整合。早期感染上乙肝病毒后，由于免疫耐受，常无症状表现，至成年期发现而开始治疗时，中间往往已间隔了十余年，乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生了多处基因整合。此时治疗，即使血清中乙肝病毒多项指标，这是造成乙肝难治的又一重要原因。"
2014-08-02 14:13
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
