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药物治疗宫外孕
补充说明：药物治疗宫外孕
a******W 2014-07-11 13:06
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精选回答(1)
王淳 副主任医师 沈阳新时代女子医院
擅长：专于运用太空导航凝固技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、急慢性妇科炎症等妇科常见病症。对于宫颈糜烂、宫颈癌前病变、月经不调、功血、无痛人流、保胎护胎，阴道、处女膜整形与输卵管阻塞、不孕不育等症的研究和治疗都有很高造诣。
提问
宫外孕通常是指异位妊娠。药物治疗异位妊娠主要是针对早期输卵管妊娠尚未发生破裂时或者病情较轻、血清HCG水平低、无腹腔内出血的患者采用药物治疗。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，如果没有及时治疗，可引起大出血，导致孕妇休克，甚至死亡。常用的药物治疗有甲氨蝶呤、米非司酮等。
甲氨蝶呤
适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
米非司酮
适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
输卵管切除术
适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，通过切除输卵管，从而达到治疗的目的。
保守性手术
适用于有生育要求的年轻女性，特别对侧输卵管已切除或病变者。
输卵管切开术
适用于有生育要求的年轻女性，特别对侧输卵管已切除或病变者。
腹腔镜手术
适用于病情稳定的异位妊娠患者，通过腹腔镜手术可以切除输卵管，取出胚胎，还可以同时修补子宫，是一种治疗输卵管妊娠的有效方法。
宫角妊娠是一种相对少见的宫外孕，其发生率为2.5%~3.5%。宫角妊娠的临床症状不典型，因此早期诊断非常困难。大多数患者在发生破裂或流产前，没有任何症状。少数患者可能有月经延迟、少量阴道出血或腹痛。破裂或流产时，患者可能有腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感和晕厥。由于腹腔内出血及剧烈腹痛，患者可出现血压下降、心率加快，甚至休克。
因此，如果患者出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医以明确是否为异位妊娠。如果确诊为异位妊娠，患者应积极配合医生进行治疗，主要包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。
手术治疗
对于生命体征不稳定、腹腔内出血征象明显、药物治疗失败的患者，建议手术治疗。手术方式需根据患者具体情况进行选择。
如果患者
2014-07-11 13:22
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
药物治疗宫外孕可以考虑使用甲氨蝶呤、米非司酮、依托泊苷、曲普瑞林、阿莫西林等药物。由于宫外孕是一种紧急情况，需要立即就医以便获得专业的评估和治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于输卵管妊娠未破裂且无药物禁忌症的患者。该药物具有杀死胚胎和抑制细胞增殖的作用。使用时需监测血液中药物浓度及肝肾功能，长期服用需警惕骨髓抑制等副作用。
2.米非司酮
米非司酮可用于子宫外孕的终止，其为孕激素受体拮抗剂，能干扰蜕膜化细胞诱导程序，阻断孕酮活性，使胚胎死亡并促进其排出。通常口服给药，在使用前应排除妊娠状态以减少潜在风险。服药期间应注意观察出血情况以及恶心、呕吐等不良反应。
3.依托泊苷
依托泊苷可辅助处理宫外孕，此药物是一种抗肿瘤抗生素类化疗药物，能够通过干扰DNA合成来阻止癌细胞生长。主要通过静脉注射给予，需注意观察血液学参数及肝肾功能，预防感染。
4.曲普瑞林
曲普瑞林主要用于治疗子宫内膜异位症引起的痛经、月经不调等症状，对于宫外孕也有一定的缓解效果。本品一般需要由医生指导进行皮下注射，建议定期复查，监测病情变化。
5.阿莫西林
阿莫西林可以用于细菌感染引起的相关并发症，如盆腔炎性疾病，从而影响宫外孕的发展。口服，剂量依据医嘱调整，对青霉素过敏者禁用。
患者应在专业医生指导下使用上述药物，不可盲目自行用药。此外，宫外孕患者平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免导致包块破裂，引起大出血的情况发生。
2024-01-13 23:46
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
如果输卵管没有破的话，可以保守治疗，针剂药物，让身体自行消化，但是副作用很大，会呕吐恶心。但如果宫外孕输卵管的破裂很厉害，那就只有手术切除输卵管。
2014-07-11 13:06
举报向医生提问
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
