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怎么治好鼻窦肿瘤
补充说明：怎么治好鼻窦肿瘤
a******W 2014-07-25 14:48
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医生回答(3)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
治好鼻窦肿瘤可以考虑手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.手术切除
通过内镜下微创手术方式，在医生指导下对可见的肿瘤组织进行精确切除。此方法直接移除病变部位，减少复发风险，适合早期及部分进展期病例。
2.放射治疗
放射治疗通常分几次进行，在高能射线作用下破坏癌细胞DNA结构，使其失去繁殖能力。由于肿瘤位于特殊位置且周围有许多重要结构，因此需谨慎使用以免造成二次伤害。
3.化疗
化学药物治疗一般包括多种药物组合而成的方案，如顺铂、紫杉醇等，通过静脉注射的方式给药。化疗能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，对于广泛扩散的恶性肿瘤有一定的控制效果。
4.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，例如厄洛替尼、吉非替尼等口服小分子化合物。这类药物选择性地作用于肿瘤细胞上的特定蛋白分子，阻断其信号通路，从而抑制肿瘤生长。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，常用药物有PD-1单抗、CTLA-4单抗等。该方法适用于某些无法用传统手段有效治疗的晚期或复发性病例，可改善预后并提高生活质量。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受放疗或化疗期间，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-02-04 12:37
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张国玲 主任医师 上海中大肿瘤医院
擅长：子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌、盆腔癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤疾病的综合诊疗。对各种妇科肿瘤(包括良、恶
提问
一般情况下，鼻窦肿瘤可以通过药物治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗、综合治疗等方式来治好。
1、药物治疗
鼻窦肿瘤可能是由于长期接触有毒的化学物质、慢性炎症刺激等原因所引起，患者会出现鼻塞、鼻出血、疼痛等症状。如果患者症状较轻，通常可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗，可以收缩鼻腔黏膜，改善鼻塞症状。
2、放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗等。如果患者为鼻窦肿瘤早期，肿瘤体积较小，且没有出现扩散和转移的情况，通常可以通过放射治疗的方式来治好。
3、化学治疗
化学治疗是指使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，能够缓解患者症状，提高患者生存质量，延长患者的生存期。鼻窦肿瘤患者可以在医生指导下使用多西他赛、顺铂等药物进行化学治疗。
4、手术治疗
如果患者鼻窦肿瘤体积较大，并且出现扩散和转移的情况，通过手术治疗的方式也无法治好，但可通过手术切除肿瘤，提高患者的生存质量。
5、综合治疗
如果患者在进行病理检查后发现是恶性肿瘤，在进行手术治疗后还需要配合放疗、化疗等方式进行治疗，以免出现复发的情况。
建议患者在日常生活中要注意保持鼻腔清洁卫生，避免经常用手抠鼻子，以免引起鼻腔黏膜破损的情况。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-09-25 17:04
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
①鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的综合治疗：包括手术切除,放射治疗和化学疗法.在制定治疗方案时考虑病人肿瘤的细胞分化程度,肿瘤原发部位,肿瘤发展阶段,以及病人全身营养情况和健康状况,进行全面分析后再予决定.
①手术疗法：早期恶性肿瘤可行彻底手术切除.术前可用放射治疗,以促进包围肿块的能力,从而使癌肿缩小及其周围血管与淋巴管闭塞,阻断局部淋巴引流,减少术中机械性播散机会.但要注意术前放疗勿过量,以免引起术后愈合不良,放射性骨坏死和咬肌纤维化等不可逆的并发症,致使面部变形,口腔功能残废.术前可采用60钴或直线加速器进行放射治疗.总量在4～8周内共接受5000～6000rad为宜.放疗后6周进行手术切除,此时肿瘤的退变已达最大程度,放射反应在正常组织内消退,也不会引起正常组织的继发性变.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤多需经面部外侧切口或口腔切口途径进行手术.鼻侧切开术,适应于鼻腔,筛窦和蝶窦肿瘤切除.上颌骨切除术切口适应于上颌窦肿瘤切除.鼻根部“T”形切口,适用于鼻腔,鼻中隔上部和额窦底部前,内角的肿瘤切除.额窦手术外切口,可暴露额窦前壁及下壁.唇下侧切口,适用于鼻前部肿瘤的切除.面中部揭翻式切口,多用于低度恶性肿瘤的切除.
②放射疗法：目前多采用60钴或直线加速器进行放射治疗.对鼻腔及鼻窦恶性肿瘤放射治疗可用以下方法：单纯根治性放射疗法,适用于对放射治疗敏感的未分化癌或淋巴肉瘤等鼻腔恶性肿瘤,但单独采用放射疗法效果有时并不可靠.结合手术放射疗法,在临床上应用最多.配合化疗的放射疗法,属于姑息性疗法,通过治疗可缩小肿瘤,减轻疼痛,延长生存期.
③化学疗法：常用药有氧化氮芥(治疗总量500～1000mg),环磷酰胺(治疗总量800～12 00mg),氨甲喋呤(治疗总量10～30mg),5-氟尿嘧啶(治疗总量90～130mg/kg),其他如噻替哌,顺铂,平阳霉素等也较常用.静脉给药,主张数种药物联合应用.在耳鼻咽喉科,常采用颈外或颞浅动脉插管,用加压方法行间断或连续灌注,该法对缩小肿瘤收效快,化疗药物反应小,但效不持久,仅可作为手术前的一种辅助治疗.
④放疗或化疗加手术疗法：放疗或化疗加手术为目前常用的综合疗法,疗效较好.鼻腔,鼻窦恶性肿瘤应早期力争彻底手术切除,但单独手术则术后易复发,故术前或术后应配合放疗或化疗,以提高疗效.有淋巴结转移者,应作颈部淋巴结廓清手术.下面就手术方法作简单介绍：上颌窦恶性肿瘤,视具体情况可施行Denker手术,上颌骨全截除术或加眶内容物摘除术及其他鼻窦手术,务必彻底清除肿瘤.筛窦恶性肿瘤,可行鼻外进路筛窦切除术,或颅?面联合进路对筛窦肿瘤并已侵入颅内者行大块切除.额窦恶性肿瘤,应根据肿瘤扩展范围采用额窦根治术,术中应彻底将肿瘤连同窦腔粘膜全部清除,尽可能作额骨骨瓣复位术,保持面容；或将额窦前后壁,额窦中隔,窦底连同筛窦全部切除,术后行整形修复术.蝶窦恶性肿瘤,以放疗为主,手术切除为辅.手术途径可采用鼻侧切开,经筛窦进入蝶窦,尽量切除肿瘤.
⑤其他疗法：应用CO2激光切割,气化鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有较好的效果,且可预防扩散和转移.还可以应用冷冻术,把液氮直接注射到肿瘤处.但这些疗法均为辅助疗法.
(2)中医药治疗
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中医称为鼻癌,鼻岩,鼻菌.中医认为本类病变的发生为气血瘀阻,火毒聚结,痰浊凝结,正虚邪结,故辨证施治时也分相应的五种证型,分述如下：
◆气血瘀阻证：
癌肿处隆起,或呈结节状,质硬,暗红,易出血,血色暗红,头痛或局部刺痛,胀痛,颜面麻木,鼻塞嗅减,涕中带血暗红,眼球移位,目珠胀痛；舌质暗红,舌下青筋紫暗,或舌生瘀斑,瘀点,脉细涩.治宜活血化瘀,软坚散结.方用血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减.
◆火毒聚结证：
癌肿色红,溃烂生腐,腐物味臭,易出血,屡发鼻衄,血色鲜红量多,鼻流黄稠脓涕带血,量多味臭,或癌肿处隆起,红肿疼痛,头痛剧烈,目珠色红固定或失明,口苦,烦躁,便干溲赤；舌红苔黄腻,脉数.治宜泻火解毒,消肿散结.方用当归龙荟丸合犀黄丸加减.药用：芦荟12g,龙胆草12g,栀子12g,黄连10g,黄芩12g,黄柏10g,大黄6g,当归15g,柴胡12g,牛黄0.5g,乳香6g,没药6g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,甘草6g.
③痰浊凝结证：癌肿色白或灰白或淡黄,质软或硬,表面凹凸不平,如菜花状,流涕白粘或粘稠,或颜面隆起,颈项恶核质硬,头重头痛,胸闷纳呆；舌体胖大,苔白腻,脉滑.治宜涤痰化浊,软坚散结.方用涤痰汤加减.药用：胆南星12g,枳实12g,制半夏12g,陈皮1 5g,茯苓15g,山慈菇12g,浙贝母15g,昆布15g,海藻15g,海浮石15g,白僵蚕15g,鸡内金12g,穿山甲12g.
④正虚邪结证：发病年龄较大,素体多病,体弱,癌肿色白或红,或溃疡久不愈合,少气无力,面黑消瘦；舌淡苔白腻,脉弱.治宜益精补肾,散结消癌.方用六味地黄汤加味.药用：熟地黄30g,山药15g,山萸肉12g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮15g,黄芪15g,土元10g,全虫12g,露蜂房10g,山慈菇12g,半枝莲15g,甘草6g.
⑤气阴两虚证：多见于癌肿后期或放疗,化疗术后,少气乏力,口咽鼻干燥,头晕目眩,纳差体瘦,潮热盗汗；舌淡红少苔,脉细弱.治宜益气养阴,清泄余邪.方用生脉饮加味.药用：人参12g,麦冬15g,五味子12g,沙参15g,石斛12g,天花粉15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,半夏12g,山慈菇12g,土元10g,生牡蛎15g,鳖甲12g,黄芩12g,甘草6g.
此外,可采用外用药疗法配合治疗.若鼻腔溃疡,可敷用锡类散,生肌玉红膏；鼻腔癌肿,可用消癌散点涂；若颜面肿块,可敷用阳和解凝膏或如意金黄散.
(3)中西医结合治疗
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在放疗,化疗期间及手术前,手术后均可配合中药治疗,可以提高肿瘤的治愈率,减少复发,改善全身状况.手术前应用中药能提高机体的非特异性免疫功能,减少肿瘤转移的机会.手术后应用中药在于促进伤口的愈合,止痛,扶正培元,减少术后复发.放疗和化疗期间应用中药,可以减轻放疗,化疗引起的毒副反应.
2014-07-25 14:48
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用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
