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腮腺恶性瘤
补充说明：腮腺恶性瘤
a******W 2014-07-26 10:58
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精选回答(1)
腮腺恶性瘤是一种发生在腮腺的恶性肿瘤，可能需要手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
腮腺恶性瘤起源于腮腺组织中的细胞异常增生，可能是由于长期刺激、遗传因素或其他潜在疾病引起的。这些异常细胞失去正常的生长调控，开始无序繁殖，形成肿瘤。腮腺恶性瘤的症状包括耳前肿块、面部疼痛、咀嚼困难、张口受限以及吞咽障碍等。部分患者还可能出现面瘫、复视等症状。
诊断腮腺恶性瘤通常需进行超声波成像、CT扫描、MRI检查以评估肿瘤大小与位置，同时医生会取病变组织进行活检以确定其性质。腮腺恶性瘤的治疗方法取决于肿瘤的分期和患者的整体健康状况，常采用手术切除联合放射治疗或化学药物治疗的方式。对于晚期病例，生物靶向治疗也是一种有效的辅助手段。
除了专业医疗干预外，患者应保持良好的口腔卫生，避免吸烟和过度饮酒，以减少对腮腺的进一步损伤。定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何病情变化。
2024-03-12 11:22
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医生回答(1)
腮腺恶性瘤腮腺恶性肿瘤多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞，以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见，占80%～90%。腮腺恶性肿瘤的临床表现颇似良性肿瘤，可良性肿瘤仅根据其临床表现也难于确认其组织病理类型。
临床表现
1.黏液表皮样癌
黏液表皮样癌是较常见的腮腺恶性肿瘤，来自腮腺导管上皮，主要由表皮样细胞、黏液细胞和中间型细胞（基底样细胞）构成。根据组织学特点分为高度恶性（低分化型）与低度恶性（高分化型）两型。高度恶性者以表皮样细胞及中间型细胞为主，低度恶性者以分化成熟的黏液细胞及中间型细胞为主，但此两型尚难以严格区分，中间型细胞可向表皮样细胞或黏液细胞分化发展。肿瘤有无包膜不定，故常浸润到周围组织而无明确界限。
2.腺样囊性癌
腺样囊性癌又称圆柱瘤型腺癌、圆柱瘤，是涎腺恶性肿瘤中较常见的类型，但在腮腺并不常见。来源于腮腺上皮细胞，癌细胞主要为腺上皮细胞，似表皮的基底细胞，呈多边形，常形成大小不等的团块或小梁，在团块中含有许多腺样小囊，小梁多为实性，常为肌上皮细胞所环绕。团块和小梁间被致密纤维间质所分隔成为分叶状。腺样小囊中含有黏液，在瘤细胞间的纤维组织有玻璃样变。
3.恶性混合瘤和混合瘤恶变
多数学者认为恶性混合瘤是由良性混合瘤恶变而来，病理可见一部分为良性混合瘤的结构，一部分为腺癌、鳞癌，或未分化癌的病变同时存在，两者之间可看到良性病变向恶性病变移行转化的部分。恶性混合瘤呈现为基底细胞样细胞或多形细胞样细胞。癌肿包膜不完整或无包膜，生长缓慢，可长达数年甚至10余年。显微镜下如发现混合瘤中有微小坏死灶和出血灶，营养不良性钙化和基质骨化，玻璃样变，边缘浸润性生长，都应视为恶变的征兆。
4.腺癌
腺癌又称非特异性腺癌，系指组织学上具有程度不等的腺性分化，但又不能划归到某种组织病理类型的恶性肿瘤。癌细胞可能来自闰管的储备细胞。常发生于腮腺，为不规则硬性肿块，一般无包膜，与周围组织无明显分界。腺癌组织形态复杂，有未分化的多边形细胞，或高分化的圆柱形细胞，异形性较明显。癌细胞排列成管状或腺样结构，有时腺管扩张形成微囊，其中含有黏性分泌物，腺癌属高度恶性肿瘤。
5.腺泡细胞癌
腺泡细胞癌占腮腺恶性肿瘤的7.2%～19%。多发生于腮腺浅叶及尾部，局部破坏性小，为低度恶性肿瘤。肿瘤质地较硬，表面不光滑，分叶状，虽有包膜，较薄，但有的不完整，包膜内可见癌细胞浸润。癌细胞由腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡细胞、透明细胞及非特异性腺细胞组成不同类型的肿瘤细胞。癌细胞较大，多角形，胞质丰富，呈颗粒状或空泡状，核圆形，很小，居中，分裂象少见。
6.鳞状细胞癌
常发生于混合瘤的恶变，有时为原发于导管的鳞状细胞癌或低分化型黏液表皮样癌，尚无定论。多由导管上皮鳞状细胞化生而来。为高度恶性肿瘤。
2014-07-26 10:58
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腮腺恶性肿瘤(malignanttumorof parotid gland)多来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞，以黏液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见，占80%～90%。
