发病时间：不清楚
极外侧型腰椎间盘突出症
补充说明：极外侧型腰椎间盘突出症
a******W 2014-07-26 16:32
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精选回答(1)
极外侧型腰椎间盘突出症一般是指腰椎间盘突出症的外侧型。腰椎间盘突出症的外侧型通常是由于腰椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传等原因所致。
1、腰椎间盘退变
腰椎间盘退变是指随着年龄的增长，腰椎间盘的水分减少，弹性下降，从而导致椎间盘出现萎缩，甚至出现椎间盘突出的情况。患者一般会表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗。
2、损伤
如果患者长期从事重体力劳动或者是急性损伤，可能会导致腰椎间盘发生损伤，从而引起上述情况。患者可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。
3、妊娠
妊娠期间子宫会逐渐增大，可能会对腰椎造成压迫，使腰椎间盘出现退行性病变，导致上述症状。通常属于正常的生理现象，一般在分娩后可逐渐缓解。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
4、遗传
极外侧型腰椎间盘突出症具有一定的遗传倾向，如果父母患有极外侧型腰椎间盘突出症，则子女患有此病的概率也比较大。
5、腰椎发育异常
如果患者存在腰椎发育异常的情况，可能会导致椎间盘出现退变，从而引起极外侧型腰椎间盘突出症。对于腰椎发育异常的患者，如果症状较轻，可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意腰部保暖，避免受凉，同时应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2017-12-26 21:57
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医生回答(2)
极外侧型腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和下肢放射性痛。
极外侧型腰椎间盘突出症是由于第1或第2腰椎间盘向后方移位并压迫神经根所引起的。当髓核组织穿过破裂的纤维环并向后方移位时，会刺激或压迫窦椎神经及其分支，引起腰部剧烈疼痛。同时，这种压迫还会导致神经根受累，引发下肢放射性痛。
在极外侧型腰椎间盘突出症中，如果伴随有硬膜囊受压或者脊髓损伤，可能会出现排尿障碍、性功能减退等马尾综合征的症状。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以减少腰椎负担，并建议定期进行适量运动，如游泳，以增强背部肌肉力量。
2024-03-14 17:24
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由于腰椎间盘退行性变及突出在极外侧而引起一系列临床症状。
发病机制：
腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出，于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内，然后由相应椎间孔穿出。椎间孔外侧有一个间隙，称做极外侧间隙，该间隙的前方为椎体和椎间盘，约占腰椎横径的30%～40%，表面有后纵韧带附着，后方为黄韧带，外侧为横突间韧带。神经根自椎间孔发出后即进入极外侧间隙，于椎间盘的后方横穿而过。在这一间隙中，硬膜外脂肪和静脉均很丰富，神经根和后根神经节的背侧常由静脉所覆盖，再往外侧靠近横突间韧带处则可发现根动脉和根静脉。经解剖学研究发现，腰椎椎弓根由椎体的发出部位自腰1～腰5逐渐偏向前外侧，与此同时，横突由椎弓根的发出部位亦逐渐趋向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐渐增粗并逐渐斜向外侧，椎弓根的宽度也随之增加。根据以往文献中记载，神经根在椎间盘后方穿出椎间孔横向走行。但根据Fournier等的观察，神经根在神经根管内的走行实际上是由内上至外下斜行走行，其角度几乎达到垂直。相比较而言，第1～3腰神经在神经根管内的走行角度更为垂直，在椎间孔外的走行路线则位于椎间盘的后外方;而第5腰神经在神经根管内的走行方向为斜行，行程也更长，其椎间孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎间盘的外侧。这样，当上位腰椎的椎间盘向椎间孔外突出时，距离其后方的神经根较远，不易造成压迫;而在下腰椎神经根，受压的机会显然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1极外侧间隙减小，无疑增加了腰5神经根受压的机会。
根据突出髓核所在位置可将极外侧型腰椎间盘突出症进一步分成两种类型，即椎间孔内突出型与椎间孔外突出型。由于髓核自纤维环内突出后即向外上方对将发出椎间孔的神经根形成压迫，而神经根由于椎弓根和(或)椎间孔韧带的限制移动余地很小，很容易受压而引起症状。与临床上最常见的后外侧型椎间盘突出有所不同的是，其压迫部位是在上一椎间隙神经根出椎间孔处或椎间孔外，即腰3～4椎间盘突出压迫腰3神经根，腰4～5和腰5～骶1椎间盘突出分别压迫腰4和腰5神经根。另外，其在各间隙的发生率亦有所差异，即腰4～5突出最为多见，其次为腰3～4、腰5～骶1、腰2～腰3和腰1～2，其中发生在腰3～4者比例相对较高，而后外侧型椎间盘突出则绝大多数发生于腰4～5和腰5～骶1。极外侧型腰椎间盘突出一般不会累及骶神经根。
2014-07-26 16:32
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极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症(extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，指椎间盘突出物压迫了自同一椎间隙水平发出的神经根。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道，其发生率各家报告并不一致，大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%～11.7%，平均为10%左右。以往对于这一特殊病症的认识不足，故临床上常因漏诊、误诊而导致腰椎手术失败。随着影像诊断学尤其是CT技术的不断发展，对极外侧型腰椎间盘突出症的临床总结逐年增多，但仍有必要撰文详细介绍，以引起大家重视。
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