发病时间：不清楚
小儿肝性昏迷
补充说明：小儿肝性昏迷
a******W 2014-07-26 16:45
我要咨询
精选回答(1)
小儿肝性昏迷指在肝功能严重受损的情况下，出现行为异常、意识障碍等症状，可能伴随扑翼样震颤、肌张力减低和睡眠障碍。这些症状可能表明病情的进展，应尽快就医以获得专业治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损害导致的代谢紊乱引起的中枢神经系统功能障碍。这些紊乱包括神经递质失衡和脑水肿等，影响了大脑正常的功能运行，从而出现行为异常。主要表现为情绪波动、易怒、冲动行为等，有时还伴有认知能力下降。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病引起，由于肝脏无法有效清除血液中的毒素，导致这些毒素进入大脑并干扰其正常的化学信号传递，进而影响意识状态。这种症状可能从轻微的认知迟钝到严重的昏迷不等，取决于病情的严重程度。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的一个特征性体征，当血氨水平升高时，会导致神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，刺激运动神经元，引发此现象。通过触诊患者的手腕或脚踝部来观察是否存在类似翅膀拍打的动作。
4.肌张力减低
肝性脑病患者的肌张力减低可能是由于神经递质失衡导致的运动控制失调。此类患者可能会表现出肢体无力、瘫痪等症状，在行走时可能出现摇摆步态。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能源于肝性脑病中脑干网状激活系统的受损，影响了生物钟的正常运作。患者可能出现入睡困难、夜间醒来频繁等问题，伴随浅度睡眠增加和深度睡眠减少的现象。
针对肝性昏迷，可以进行血常规、肝功能测试以及脑电图检查以评估病情。治疗措施可能包括优化肝脏功能支持，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及控制潜在病因，如戒酒或调整药物治疗方案。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，并确保充足的休息，以促进身体恢复。
2024-03-12 19:03
举报相关问题
医生回答(1)
(1) 上消化道出血：是最常见的诱因.大量血液在肠道内分解形成氨,或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病.?
(2) 摄入过多的含氮物质：如饮食中蛋白质过多,口服铵盐,蛋氨酸等.?
(3) 水电解质紊乱及酸碱平衡失调：大量放腹水及利尿致电解质紊乱,血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高.进食少,呕吐,腹泻,排钾利尿,继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内.?
2014-07-26 16:45
举报向医生提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
