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丙泊酚呼吸调节
补充说明：丙泊酚呼吸调节
a******W 2014-07-26 19:24
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丙泊酚麻醉、肌松剂使用、通气支持和氧疗可用于丙泊酚呼吸调节。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.丙泊酚麻醉
丙泊酚通过静脉注射给予患者，起效快且代谢迅速，通常在手术后几分钟内被清除。丙泊酚是一种短效麻醉药物，能快速镇静并抑制中枢神经系统，从而减轻患者的焦虑和疼痛感，有助于控制呼吸模式异常。
2.肌松剂使用
根据临床需要选择适当的肌松剂如维库溴铵、阿曲库铵等，在麻醉诱导期间或之前给予。肌松剂能够使肌肉松弛，减少因肌肉活动引起的呼吸困难及增加换气量的需求；对某些类型的睡眠障碍也有一定效果。
3.通气支持
提供持续稳定的机械通气以维持足够的气体交换，可能包括面罩或插管连接呼吸机。对于存在上呼吸道梗阻或因麻醉深度不足导致呼吸衰竭的患者至关重要，可防止因缺氧而进一步损伤心肺功能。
4.氧疗
通过鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入，必要时调整氧流量以保持血氧饱和度正常范围。提高吸入氧浓度有利于改善组织供氧状态，促进伤口愈合，并预防由低氧血症引起的心血管系统并发症。
术后应密切监测患者的呼吸模式及通气状况，及时发现并处理潜在的问题。此外，建议采取非药物干预措施如体位改变和吸痰来优化患者围术期管理。
2024-02-27 21:46
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
